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腳跟痛難消 僵直性脊椎炎惹禍
2015年09月08日 蘋果日報
報導╱黃子倫
長時間腳跟痛好不了，要當心是否為自體免疫系統異常，引起僵直性脊椎炎，台大醫院內科主治醫師郭佑民表示，僵直性脊椎炎雖多以下背痛表現，但也有近3成的患者會出現腳跟腫痛，而常誤認是穿高跟鞋久站，或是運動傷害等，提醒民眾若腳跟久痛未癒，且常在早起時腳跟僵硬難走路，應盡快就醫用藥治療。
郭佑民醫師表示，僵直性脊椎炎常在肌腱與骨頭接觸的地方，出現持續性的發炎症狀，而腳跟的阿基里斯腱屬每天都會使用的肌腱，也易因發炎出現僵硬、疼痛、活動不便等症狀，自覺常有腳跟痛的民眾，可觀察疼痛感在冰敷、靜養1日後有無消退，若無，是否有合併如下背痛、頸部僵硬等症狀，盡快就醫診治，依醫囑善用藥物，有9成5患者可有效控制病情。
【先了解】常見下背痛
僵直性脊椎炎常見發炎部位如骨盆與脊椎交接處，發炎機率近百分之百，導致下背部疼痛情況，其他像是頸部約佔7成5，背骨、肋骨交接處佔約7成，腳跟約佔3成，少部分患者會出現在腳趾頭關節，僅佔約0.5成。
易活動不便
郭佑民醫師提到，常有僵直性關節炎患者會誤認是老化、變胖負擔大，造成關節不適、行動力下降等，因此自己買貼布、痠痛藥膏使用，延誤治療，導致發炎情況惡化，造成背部嚴重彎曲，嚴重影響活動能力與生活品質等等。
【這樣做】速就醫檢查
當自覺有下背、頸部，甚至是腳跟、腳趾等疼痛、僵硬好不了，疑似僵直性脊椎炎症狀，可儘速就醫檢查，醫師會鑑別診斷，進一步抽血觀察發炎反應，與透過X光檢查，視關節處有無出現異狀，再進行治療。
依醫囑用藥
由於僵直性脊椎炎無法根治，需積極用藥治療，目前第一線用藥如消炎止痛藥、免疫調節類藥物等，經醫囑使用，高達9成5患者可有效控制，若服藥仍難以控制者，也可使用生物製劑治療，可有效抑制發炎延緩病程，健保有給付。
多伸展舒緩
運動對僵直性脊椎炎患者有減輕疼痛，及保持脊椎活動範圍的助益，可嘗試伸展運動如瑜伽、體操，或是中強度有氧運動如健走、游泳，記住運動前應充足暖身，而運動結束後也應該做收操，緩和肢體。
來源: http://www.appledaily.com.tw/app ... t/20150908/36765288
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腳跟久痛未癒, 常在早起時腳跟僵硬難走路 , 這點與足跟的筋膜炎很像, 但後者不會未癒.
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發表於 2015-9-17 10:39:42
