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老人久坐循環差 恐經濟艙症候群
2016-10-11 聯合報
謝慧觀／台北榮民總醫院胸腔部呼吸治療師
樂齡族群新陳代謝率下降、皮下脂肪減少，肌肉量流失，普遍較怕冷，很多長者即使在大熱天，也不敢開冷氣，一般人穿長袖時，他們可能已經裹著厚外套了，若是固定姿勢的時間稍長，血液循環變差、回心血量減少，很容易發生「經濟艙症候群」。
厚衣重裘搭機 老奶奶昏厥
隨著平均餘命增加，銀髮族出國旅遊風氣盛，年初參加紐西蘭之旅，出發當日碰上寒流，在機場集合時大家都裹著「厚衣重裘」，上飛機乘客卸下外套，輕裝蓋著毛毯，就在出發後2小時，剛吃完飛機餐，空姐準備熄燈，後面突然傳來一陣騷動，坐在後排的老奶奶，臉色蒼白、手腳冰冷、呼吸困難、說話虛弱無力，幾近昏厥。
空姐手足無措，座艙長緊急廣播，請機上若有醫護人員前往協助，恰好同團有3位醫護人員，在醫療用品匱乏的飛機上，該採取哪些步驟？首先讓老奶奶平躺，輕輕按摩手腳、喝些水，眼見她身穿衛生衣、高領羊毛衣，衛生褲外加毛呢長褲，研判可能為「經濟艙症候群」，先脫去高領羊毛衣，待意識較為清醒，陪同至洗手間脫掉衛生褲，1小時後，老奶奶症狀解除，全團安然通過海關，開始南半球快樂之旅。
下半身的心臟 久坐阻血流
經濟艙症候群正式名稱是「深度靜脈血栓症」，由於70%的血液集中在下半身，在靜脈內有許多防止血液逆流的瓣膜，大約每隔5公分就有一個防逆流瓣膜，而小腿肚肌肉，像幫浦一樣，把血液送回心臟，功能有如「人的第二顆心臟」。
可解釋成心臟負責上半身血流，小腿負責下半身的血流，血液只要凝滯數小時，就會形成血栓，當站立時，腿部血流以每秒12公分的速度流動，坐下時流速減半，降為每秒5公分，若是持續坐超過30分鐘，血流速度下降到每秒2.5公分，由於坐姿讓小腿肚肌肉不易收縮，幫浦機能也變差，導致血液循環變慢。
體內水分不足 血濃易血栓
形成血栓的另一個原因是「水分不足」。搭飛機時因為機艙空氣乾燥、氧氣稀薄，每小時約80毫升水分從體內蒸發，成人每天約需1.8公升的水，如果搭機12小時，約有一半水分將近一公升的水流失。
當體內水分不足時，腳部的血液變濃稠容易形成血栓，加上老奶奶穿著兩條長褲，下半身被綁緊又長時間固定不動，血液積蓄於下半身無法回流，形成深度靜脈血栓，還好處理得宜，症狀獲得改善。
避免固定姿勢 沒事動動腿
很多人誤以為「經濟艙症候群」，只有搭飛機時才會發生，其實在日常生活也可能發生。
例如曾經有裝置血管支架的高齡心血管疾患，因為參加喜宴，久坐不動的時間長達3小時，回流心臟血量大幅減少，又加上在短時間內大量進食，喜宴結束時極度不適瀕臨昏厥。
因此高齡者避免固定姿勢、長時間久坐，不論搭飛機、吃喜酒與長途搭車，都需要適時改變姿勢，例如晃動小腿、抬高平舉小腿或是常常起身走動，促進下肢血液循環，以避免經濟艙症候群。
來源: http://udn.com/news/story/7266/2014885 |
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發表於 2016-10-11 10:49:34
