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蛋疼到送醫 國一生睪丸扭轉
2016-11-20 聯合報
黃欣綸／岡山秀傳醫院泌尿科主治醫師
唸國一的黃同學最近感覺睪丸疼痛，但因時間都不長，不太在意，不料一天夜裡痛醒，家人趕緊掛急診，檢查發現是睪丸扭轉。醫師立即徒手矯正扭轉，復位成功，如果扭轉嚴重導致缺血而壞死，恐影響傳宗接代。
臨床上，陰囊出現急性紅、腫、熱、痛等現象，都應視為外科急症。尤其是青少年，發生在半夜突發性單側睪丸疼痛，更要提高警覺，馬上處理，以免擔誤治療的「黃金6小時」，因「蛋蛋轉圈圈」缺血壞死，進而影響生殖能力。
睪丸扭轉可能發生於任何年齡，除新生兒外，好發12至18歲青少年，發生率約四千分之一。睪丸扭轉最先出現疼痛，約二成病患有外傷病史，三分之一先前有短暫疼痛。
睪丸扭轉原因可能與先天結構異常有關，如過長的睪丸鞘膜、精索與睪丸接觸面積狹窄、受傷、隱睪症等。青少年時期，由於睪丸急速成長，體積與重量增加5至6倍，使睪丸與精索接觸面積改變，易發生睪丸扭轉。另外，青少年時期提睪肌收縮較強，也是睪丸扭轉的原因。
睪丸扭轉診斷包括陰囊核子掃瞄，以及彩色都卜勒超音波血流偵測。評估陰囊急症應從病史與理學檢查著手。觸診、透光檢查與觀察提睪肌都有很高的診斷價值。儘管有精良的儀器，還需要運用臨床判斷，進行外科手術探查。
來源: http://health.udn.com/health/story/5975/2115480
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發表於 2016-11-20 09:48:06
