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人瑞骨折也能開刀
百歲高齡的黃爺爺日前到公園散步，不小心跌倒，導致右側「股骨頸骨折」，被送醫急診。醫師建議手術治療，黃爺爺一聽到要動手術，擔心地問：「我已經百歲高齡了，還適合上麻醉開刀嗎？」不過，他仍在醫師建議下，接受手術治療，並於術後一個月可以自行走路。
高雄榮總台南分院骨科醫師陳建宏表示，根據統計，每年65歲以上老人，約有1/3在一年內曾經跌倒過，80歲以上者則高達50%，其中約10%至15%跌倒事件會引起骨折，其中又以髖部骨折比率占90%最高。
陳建宏說，一旦老人骨折，1年內有超過20%的病患會因長期臥床產生褥瘡，進而發生傷口感染或發生肺部、泌尿道感染，甚至死亡。
陳建宏表示，跌倒造成「髖關節股骨頸骨折」比率較高，是因股骨是位於人體下肢的大腿部位，負責身體承重很重要的一塊骨頭，也是構成髖關節的組成之一，當老年人身體功能隨著年齡增長而退化時，骨頭的骨質與鈣質流失，一旦跌倒或撞擊時，常因骨頭強度變差而造成骨頭斷裂，而此斷裂好發在髖關節的股骨頸或轉子間部位，百歲黃爺爺就是「股骨頸骨折」的個案。
陳建宏指出，半髖人工關節置換手術是老人髖部骨折合適的治療方式，然而，手術、麻醉對於高齡患者仍具有高程度的風險，但年齡並不是決定麻醉風險的唯一因素。
陳建宏說，手術前的麻醉評估格外重要，包括受傷前的健康情形及過往病史，如高血壓、心臟病及糖尿病等疾病及控制，在麻醉風險允許下，建議儘早手術治療，避免長期臥床引發種種併發症，還可降低死亡率，並維持老人生活品質。
高榮台南分院院長王志龍建議，家有老年人者於日常生活中要透過加強肌肉運動步態訓練，提升個人的肢體肌力與平衡感。
老人醫學專科主任王一舟也強調，跌倒是老人髖部骨折最大元兇，民眾應了解造成跌倒的危險因子，包括疾病、身體狀況、家居環境、公共環境等不穩定的處境等。
(自由時報健康醫療網)
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發表於 2016-12-8 00:51:26
