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糖尿病引肝膿瘍 老婦心臟泡膿水裡
苗栗縣1名70歲陳姓老婦，患有糖尿病，卻沒有好好控制，導致肝臟上的膿瘍，穿越橫隔膜及心包膜，膿水將心臟包覆，危及生命；經醫師緊急進行心包膜引流手術，及清瘍、抗生素治療，保住老婦一命。
陳姓老婦日前因發高燒、上腹痛、吃不下及呼吸喘等不適症狀，到大千綜合醫院就醫。院方詢問病史得知老婦患糖尿病多年，進一步檢查發現，老婦肝臟上有一個膿瘍，且心包膜裡有大量膿水。
由於老婦因心臟受到壓迫，出現全身倦怠及血壓降低的現象，危及性命，院方立即進行心包膜引流手術，替老婦將膿水抽取出來，解決立即性危機。
老婦手術後，在院接受抗生素治療，再次安排電腦斷層檢查時，雖然肝臟膿瘍變小，但因膿瘍已穿越橫膈膜及心包膜，直接流入心包膜腔，讓心臟泡在膿水裡。
醫師評估藥物治療抵擋不過大量的細菌增殖，安排老婦進行第2次手術，不僅將心臟的膿水處理乾淨，並將肝臟膿瘍一併清理，控制住感染狀況，手術後再搭配抗生素治療，老婦恢復良好。
醫院心臟外科醫師李俊毅表示，老婦因患有糖尿病，本身免疫力較低，加上血糖高讓細菌容易生長，因此引發肝膿瘍。早期的肝膿瘍可單靠藥物治療，不需開刀處理，但若有糖尿病體質，就容易讓感染演變成一發不可收拾的局面。
李俊毅提醒民眾，糖尿病是國人最大宗的內科疾病，因發病緩慢常讓患者不自覺，若能早期篩檢，配合醫師指示治療，才是身體的保健之道。
(自由時報健康醫療網)
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發表於 2017-6-5 00:33:20
