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小腸包小腸！年輕男子腹脹、嘔吐及便秘8年
腸套疊不是孩童的專利。高雄一名35歲王先生，8年前就出現進食後腹脹、嘔吐及便秘，四處求醫，找不出病因，日前右側腰痛掛急診，經電腦斷層為輸尿管結石，同時又發現他「小腸包小腸」，診斷為腸套疊，經手術切除近50公分套疊的小腸，才擺脫8年的腹痛及嚴重便秘之苦。
經電腦斷層患者小腸的空腸出現「小腸包小腸」（黃色箭頭）。（記者方志賢翻攝）
李世超醫師指患者的腸套疊是「小腸包小腸」。（記者方志賢攝）
收治病患的高雄市立聯合醫院消化系外科主任李世超表示，腸套疊好發6個月到2歲的嬰幼兒，約佔80%的病例發生於2歲前，最常見是小腸的迴腸套入大腸的結腸，成人腸套疊比較少見，王先生是小腸套入小腸，也可稱「小腸包小腸」。
李世超說，王先生因先天性小腸腸壁缺乏肌肉層合併血管畸形，而造成腸套疊，8年前就出現進食後腹脹、嘔吐及便秘等症狀，約1個月發生一次，曾就診4、5家醫院腸胃科，做過胃鏡、大腸鏡，找不到病因，症狀也都無法改善。
今年5月，王先生因右側腰痛到聯合醫院掛急診，經電腦斷層診斷出輸尿管結石，同時又發現他小腸的空腸出現「小腸包小腸」，才終於找出困擾他8年的病因，經手術切除近50公分套疊的小腸，恢復正常飲食及消化功能。
聯合醫院小兒外科主任李振豐說，90%的腸套疊屬於原發性，套入腸段及周圍組織並無異常、病變。60至80%兒童腸套疊可藉由鋇劑灌腸來診斷及治療，至於成人腸套疊多數有明顯誘導的病灶，包括腫瘤、血管瘤、梅克爾憩室、瘜肉等原因。
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發表於 2017-8-10 10:43:23
