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本帖最後由 芸芸 於 2018-5-29 17:20 編輯
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【文／高x承醫師】
35歲病患施先生，2015年因耳中風（突發性耳聾）導致右耳聽力急速下降，經過耳鼻喉科注射類固醇後，聽力仍未恢復至原有水準。耳鼻喉科醫師判定聽力恢復困難，病患隨後前往中醫診所進行治療。中醫師使用傳統針灸合併中藥，採用耳朵附近穴道，如耳門、聽宮、聽會、率谷等穴道進行針刺，但持續治療數個療程後效果不佳，因此前往我的門診就診。
經過初期判定，若傳統針灸無法改善症狀，可嘗試使用山元式新頭針療法治療，選用耳感覺點4點、十二神經點之前庭耳蝸神經點等刺激點進行治療，每周一次，未合併中藥治療。
病患治療到第3次以後即感覺聽力逐漸恢復，約恢復到聽力受損前的五成水準。隨後持續每周治療，第8周即向醫師表示完全恢復以往聽力水準。
突發性耳聾是耳鼻喉科的急症，俗稱耳中風，突發性耳聾的定義是72小時之內出現連續3個頻率大於30分貝的感音神經性聽力損失。發生率約為10萬分之5到20，發病的年齡大多在40歲到60歲，男女相當，多發生於單耳，很少雙耳同時發生。
發生突發性耳聾的真正原因不明，最常被提到的原因為病毒感染或血管因子造成的。有一些病患在發病前有些許上呼吸道感染的症狀，可能是病毒感染造成內耳發炎，導致聽力受損。突發性耳聾易好發季節為秋冬時分，有一些病患則是因為氣候、溫度的突然轉變，導致供應內耳血流的血管血液循環不足，造成聽力障礙，所以有些人稱為「耳中風」。
目前第一線用來治療突發性耳聾的藥物為短期內口服大量類固醇來抑制內耳發炎，另一方面配合給予血漿擴張劑（Dextran）及血管擴張劑來幫助增加內耳的血液循環，住院的病患約三成聽力有進步的可能。下列病人恢復能力較佳：
1. 延遲接受治療時間愈短（小於一星期）。
2. 初診時的聽力喪失程度較輕。
3. 高頻損失較低頻少。
4. 年紀較輕。
5. 沒有昡暈。
6. 有接受類固醇治療的患者預後較好。
此外，罹患突發性耳聾的患者，若主訴聽力喪失外，同時又有抱怨改變頭頸部姿勢會引起嚴重的眩暈時，患者也必須接受檢查是否同時罹患「耳石症」；對於口服類固醇無效或有糖尿病的病患，也有報告使用耳內注射類固醇或是高壓氧的治療，但是相對來說也有其風險存在。
突發性耳聾為耳鼻喉科的急症，其病因雖然不明，但是如果發生的話一定要盡快接受診斷，在黃金期間內（一星期）接受住院治療，還是有聽力進步的可能。
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引用來源：耳中風聽力急降 山元式新頭針助聽力恢復 |
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發表於 2018-5-7 10:05:22
