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早安健康／周舒涵報導
帶狀疱疹俗稱為「皮蛇」，是水痘帶狀皰疹病毒活化引起的皮膚病。通常帶狀皰疹是伴隨疼痛一起產生的小水疱，以前是老年人常罹患的疾病，但現在20到30歲的年輕世代，罹患帶狀皰疹的人數正在增加中。帶狀皰疹容易在疲勞、睡眠不足、生病等免疫力低落時發病，應盡量在初發時期就前去求醫，完治後也需要注意防曬，以免造成斑痕殘留。
帶狀疱疹初發時常會被誤以為是蚊蟲叮咬，或者是因為使用藥用貼布而起的疹子，但由於抗病毒藥物越早服用越能快速發揮效用，如果產生皰疹症狀，應盡量在初發時期就前去求醫，完治後也需要注意防曬，以免造成斑痕殘留。
帶狀皰疹發病原因
日本皮膚科醫師平田雅子指出，帶狀皰疹是因病毒感染而導致的疾病，而非經由他人傳染。主因是小時候罹患的水痘病毒（水痘帶狀疱疹病毒），這種病毒會在水痘治好之後，潛伏於脊髓左右延伸而出的知覺神經，在一些特定時機活性化而發病。
帶狀疱疹容易在免疫力低下的時候發病，例如疲勞、睡眠不足、生病等抵抗力低落的時候。每天都在極大壓力的狀態下工作的人需要特別注意，以及穿得太少導致身體寒冷、沒有攝取充分的營養也都會造成免疫力低落。
帶狀皰疹（皮蛇）症狀
許多帶狀皰疹的症狀是從針扎一般的連續刺痛開始的。該開始時會產生像是被蚊蟲叮咬般紅色的疹子，不久之後會變成小水疱。一般而言，水疱會沿著神經在身體單側呈帶狀擴散，但也有不是帶狀的病例發生。
先前一名女子赴日爬富士山，不料下山後左側膝蓋、髖關節不時刺痛、抽痛，上下樓更是舉步維艱，她原以為是爬山過度使用關節導致不適，接連看了復健科、骨科，還買了護膝希望緩解症狀，但疼痛不減反增，讓她坐立難安，直到左小腿、腳背出現點點紅疹，就醫後才發現一切都是帶狀皰疹惹的禍。
臺北醫學大學附設醫院皮膚科主治醫師楊庭驊表示，帶狀皰疹俗稱皮蛇，通常沿著單側的單一感覺神經皮節分佈，最常出現的位置是在軀幹、臉部、四肢近端等部位，四肢遠端的帶狀皰疹雖較不常見，但在皮膚科的門診也偶爾會看到。
楊庭驊醫師表示，根據女子皮疹的分布，病毒應是潛伏在腰椎第五神經節，因為攀爬富士山耗費體力、休息不足，導致帶狀皰疹發作，在日本期間的不適則是帶狀皰疹的前期徵兆，通常一週後即進入發作期，除了疼痛持續，也會開始長出紅疹、典型的群聚水泡，水泡在一般人大約於一週到兩週後結痂，持續兩至三週後結痂脫落，進入病程的尾聲。
值得注意的是，帶狀皰疹初期可能僅有單側局部的麻癢或疼痛症狀，不會出現典型皮疹，病患很容易因為發病部位疼痛誤以為是其他疾病，還曾有病患胸痛難耐而掛急診，也常見病患會到腸胃科、復健科、骨科求診。
另，雖然常見的帶狀皰疹發生部位是胸部至背部、腹部等身體軀幹的部分，但臉部和四肢也有發病的可能。水疱變成瘡痂之後就算是治好了，在這期間，從產生紅色疹子開始到治療完畢平均需要19天左右的時間。
帶狀皰疹勾勾纏痛如觸電！伴隨後遺神經痛，疼痛難耐折磨人
由於帶狀皰疹的病毒特性就是噬食神經，所以會造成神經受損發炎，並導致起疹子、水泡等的皮膚症狀，然而當免疫系統發動攻勢戰勝病毒後，或許皮膚上的水泡已消失，但神經受損的部分還需要更長時間修復，因此，才會出現帶狀皰疹後遺神經痛的情況。
楊庭驊醫師提醒，由於病毒會侵犯神經引起神經發炎疼痛，嚴重者甚至難以入睡，且有些病患在皮膚病灶痊癒後，仍會面臨皰疹後的神經痛，影響生活品質；一般而言，60歲以上長者以及合併其他慢性病如糖尿病、高血壓等的患者，疼痛程度較為明顯。但也不必過於擔心，令人困擾的後神經痛，通常可以在專科醫師開立適當的止痛藥、輔以低能量雷射或止痛貼片等方式，達到良好的控制。
伴隨而來的神經痛，就像電流般一陣陣在身體流竄，症狀輕微者1至2小時發作1次，症狀嚴重者則有可能在半夜睡覺時被痛醒，容易影響睡眠，甚至是生活與情緒。
帶狀皰疹治療方法
只要聽從醫生的指示，就能完治帶狀皰疹。不好好治療的話疱疹將會惡化在皮膚上殘留痕跡，也可能水疱治好了，但留下疼痛的感覺。
帶狀皰疹治療勿迷信民間偏方，第一時間就醫才是上策
時常看見有患者誤信偏方或民俗療法，如敷草藥、塗香灰、畫符斬蛇等，直到已經忍受不了疼痛或傷口潰爛感染才來求醫，不但在身上留下了難看的疤痕，嚴重的還可能因為續發性感染，引發敗血症而有致命危險。若發現罹患「皮蛇」，應盡速就醫服藥，以免病情加重。如本身患有糖尿病、白血病、癌症、愛滋病等疾病的老人家，感染帶狀皰疹更應該即刻就醫，早期發現治療，避免嚴重併發症。
楊庭驊醫師也強調，帶狀皰疹雖與免疫力相對低點有關，但人的免疫力本來就會起起伏伏，大多數的患者並沒有免疫力不足的問題，不必過度恐慌。惟在發病期間病患仍應多休息、飲食及作息正常，不要過度勞累，以加速痊癒。
帶狀皰疹會致命？
不過，若皮疹出現的部位超過原本的單側的帶狀範圍，例如皮疹原本僅在左側，卻演變為連右側都有，或者原本在臉上，後來卻連身上都長了水泡，務必盡速回診，以免惡化為瀰漫性帶狀皰疹，亦即病毒透過血液蔓延至全身，恐演變為致命危機。
帶狀疱疹不發作：預防水痘病毒被活化
要預防水痘病毒被活化，刺激帶狀疱疹發作，建議要建立良好生活習慣、規律生活作息、睡眠充足、營養均衡、規律運動，避免過勞及壓力，提高免疫力是首要之道。
在台灣，想要預防帶狀皰疹發病，還可以選擇施打帶狀疱疹疫苗。此疫苗是用減弱的活性水痘病毒製成，施打後可降低發病風險，若發病也可降低症狀的嚴重性。但50歲以下民眾的帶狀皰疹發病機率較低，可以不必急著施打帶狀皰疹疫苗。
預防帶狀疱疹
忌吃刺激性食物：
不吃辛辣、烤炸食物，如辣椒、羊肉及煎炸食物等，及避免喝酒等食用刺激性食物。可以多攝取富含抗氧化物的蔬果等食物（如山楂、藍莓、紅石榴、櫻桃、柚子、橄欖、葡萄、黃瓜、檸檬等），可以加強身體的修復能力。
擁有充足睡眠：
不熬夜、維持充足的睡眠、避免壓力累積，注重日常的保養，養成固定的運動習慣，才能避免「皮蛇」爬上身。
補充維生素B群：
可以補充B群綜合維生素，增加抵抗力，幫助神經發炎修復、減少神經痛。
冰敷：
冰敷有助於患部水泡乾燥，也能有效止癢。
穿著寬鬆衣物：
避免壓迫患處，預防磨破水泡導致潰爛感染，留下疤痕。
帶狀皰疹預防小提醒：帶狀皰疹疫苗一般約6000-7000元，特定過敏體質或是特殊疾病患者不適合施打，也不是全部醫院都有供應，可先使用電話或網路洽詢。
劉晏孜醫師建議：預防帶狀皰疹，4招強抵抗力不染病
規律作息、避免熬夜
補充營養素：
維他命A.C.E，可從各色蔬果中攝取
微量元素：鋅.硒
魚油
每週運動3~5次，每次至少20分鐘
放鬆身心、減少壓力，如：冥想、種植花草等
帶狀皰疹疫苗小提醒：台灣已核可50~79歲民眾可接踵，能預防帶狀皰疹。
帶狀皰疹疫苗一般約6000-7000元，特定過敏體質或是特殊疾病患者不適合施打，也不是全部醫院都有供應，可先使用電話或網路洽詢。
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發表於 2018-11-29 03:36:36
