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胰島素過敏，兩招應對
林阿姨被診斷爲糖尿病近10年，之前一直靠口服降糖藥。最近，由於口服藥控制血糖的效果不佳，她就接受了通過胰島素注射控制血糖的方法。然而，剛用上胰島素，她身上就出現了很多皮疹，一團團紅色疹子讓她瘙癢難耐。經過檢查後被確診爲胰島素過敏，經過治療，林阿姨的症狀得到緩解，血糖也逐漸達標了。
1型糖友、2型合併嚴重慢性併發症或長病程、胰島功能差的患者以及一些特殊類型的糖友，大多需要依靠胰島素控制血糖。然而，有些患者卻會存在胰島素過敏的現象。南方醫科大學第三附屬醫院內分泌代謝科主任沈潔介紹，胰島素過敏的患者主要表現爲皮疹、局部硬結、反覆低血糖等症狀。其中，皮疹與一般藥物過敏的症狀類似，皮膚髮紅、瘙癢。而局部硬結要和不規範注射胰島素相區別。不規範注射的患者長時間在某個部位注射，纔會出現結節；過敏導致的結節是糖友使用胰島素後，注射部位就會出現硬結，即使換一個部位注射，硬結仍會出現。另外，一些糖友注射胰島素時反覆使用一個針頭且不消毒，這種情況可能導致局部感染，出現紅腫、局部燒灼感，這不是胰島素過敏。反覆低血糖的糖友需要小心，有可能是產生了胰島素自身免疫綜合徵，這種情況在聯合用藥的情況下發生機率較高，需要到醫院進一步檢查確診。
若被診斷爲胰島素過敏，臨牀處理方式有兩種。1.脫敏治療。胰島素泵是胰島素脫敏治療的“利器”，可稀釋胰島素溶液，控制胰島素的注射量和速度，待患者過敏症狀後緩解，再嘗試改爲皮下注射。2.若患者對某種胰島素過敏，可遵醫囑更換劑型。▲（記者 遊華玲） |
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發表於 2019-3-29 08:38:10
