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愛穿緊束鞋子 小心「較小腳趾」變形
較小腳趾變形（Lesser Toe deformities）常見原因有4種：來自緊束鞋子、從大腳趾來的慢性壓力、足部內部肌肉的神經性不平衡或外傷。醫學上，這類因為鞋子前盒部分對腳趾壓力和磨擦所造成的較小腳趾的變形，常會造成表皮過度增長反應叫雞眼；若是相同反應發生在足底則叫胼胝。
一些神經性疾病，如周邊性神經病變，以及一些脊椎疾病等，常伴隨小腳趾變形而在雙側發生，並會影響多處腳趾。
常見較小腳趾變形的病名，如槌狀趾（遠端趾骨關節的屈曲）、錘狀趾（近端趾骨關節的屈曲），以及爪型趾（近遠趾關節的彎曲和遠端趾骨關節的伸展），過些時間這些變形可能會因關節的攣縮而定形。
較小腳趾（指的是除了大腳趾之外的其他腳趾）變形的主要症狀是變形腳趾的疼痛。患者穿脫鞋時可能也會覺得困難，醫師診查時，可以發現雞眼常長在壓痛點最大處。如果患者是雙側都長而且有多個腳趾受到影響，則要小心地做神經學檢查，以排除其他可能神經疾患。
治療較小腳趾變形的基礎就是穿合適的鞋具和修改鞋子，疼痛的雞眼應該墊好並修剪。所以患者都應學習自我照料的方法，以及簡易的居家腳掌指運動。
◎簡易的居家腳掌趾運動如下：
●一天三次，每次3-4分鐘，用手將較小腳趾往足背方向牽拉約10-15秒。
● 一天三次，每次3-4分鐘，用手將大腳趾往足內側向牽拉約10-15秒。
◎緩解不適的做法：
●穿「趾套」對緩解槌狀趾疼痛有效：屈曲帶可用來穩定爪型趾及預防腳趾的壓擠到鞋尖；一個簡單的「雞眼墊」對於緩解槌狀趾因發炎造成近端關節的疼痛很有效。
●患者在淋浴和泡澡後，當雞眼變軟時，可以浮石或指甲剪修剪，另外也可請醫師以消毒刀片修剪。
●患者最好不要自行修剪雞眼，特別是糖尿病患者，市面上的去除雞眼的藥，也不建議患者自行使用。
對於較小腳趾變形治療無效的患者，醫師可能會建議手術。但是要注意的是，如果患者並沒有指頭變形的全身性病因，通常不需以手術治療1-2個以上的指頭。（作者為嘉義長庚醫院復健科主治醫師）
(自由時報健康醫療網)
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發表於 2020-6-3 00:01:20
