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不熱不緊張卻狂流汗?醫揭多汗症「2類型」慢性病、焦慮症也可能造成
優活健康資訊網/馮逸華
2023.06.12 15:51
30歲劉小姐從青春期開始,就受到原發性多汗症的影響,常因手汗、腳汗嚴重,造成她害怕與人握手、易弄濕文件、打電腦常常在鍵盤上留下手汗等情形,影響生活品質,雖曾在他院治療腳汗症,但去年4月再度復發,因此至台北慈濟醫院尋求胸腔外科協助。
台北慈濟醫院尋求胸腔外科醫師洪嘉聰表示:「流汗是為了排除熱量,而多汗症為交感神經異常,在不熱或緊張的情況下交感神經受到刺激,造成抑制排汗功能異常,容易出汗。」對患者生活帶來很大困擾及不便。
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多汗症2類型症狀
多汗症分為原發性及次發性,原發性多為家族遺傳,從青春期開始出現症狀,到青壯年期更加嚴重。根據2004年美國皮膚科醫學會雜誌制定的標準指出,以下症狀若符合2點,就是原發性多汗症:
局部出汗嚴重持續6個月以上
出汗部位對稱
每週至少發作1次
發病年齡小於25歲
有家族史
睡眠時無多汗
出汗影響日常工作生活
次發性多汗症是因疾病所造成,像是:
焦慮
甲狀腺機能亢進
低血糖
腦部創傷
洪嘉聰指出,多汗症好發位置最多為手掌,其次是腋下、腳掌。若民眾自覺出汗狀況異常,甚至已嚴重到影響生活,可至醫院胸腔外科或神經外科,尋求專業醫療諮詢及治療評估。
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多汗症的治療方法
洪嘉聰說明,多汗症的治療方法有很多種,最普遍為塗抹止汗劑藥膏,阻塞汗腺口;再者為口服抗乙烯膽鹼藥物、α2交感神經阻斷劑,抑制汗腺分泌;最後為注射肉毒桿菌,抑制交感神經末梢釋放出乙醯膽鹼,減少汗水分泌,治療費用相對較高且每半年需要補打1次。
考量上述個案多汗情況嚴重,且病人希望根除症狀,經醫師評估後採用「雙側胸腔鏡背交感神經切除術」使手掌汗腺分泌降低,減少出汗,術後劉小姐充分改善手汗的問題,雖身體其他部位有代償性出汗的情形,但不再影響生活,目前回診追蹤皆無異狀。
洪嘉聰提到:「原則上,1至2週後傷口即癒合,但因手術部位不會再出汗,所以會在術後產生代償性流汗,即從身體其他部位出汗,術前務必充分與醫師溝通,想清楚再決定。」此外,目前臨床上對於多汗症的診斷與手術適應症標準,並沒有一個準確的依據,建議民眾若有上述症狀,盡快就醫檢查。 |
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