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男子球場上突發心肌缺氧 光田綜醫：低溫療法減緩損傷 立大功
觀傳媒/
2024.07.31 21:10
（觀傳媒中彰投新聞）【記者廖妙茜/台中報導】大甲一名熱愛運動的48歲楊先生，在今年3月晚間與友人打網球時，突然暈倒在地，甚至一度失去呼吸心跳而OHCA，幸好現場有人懂CPR，急救後緊急送至大甲光田綜合醫院治療。心臟內科吳星輝醫師表示，楊先生到院檢查時，心電圖未顯示心肌梗塞或缺氧的現象，心臟超音波檢查也正常，團隊先以低溫療法為楊先生減緩腦部缺氧的狀況。在經過後續檢查，發現患者的左前降支完全阻塞，幸好經過左前降支冠狀動脈經血管成型術併藥物支架置放後，阻塞血管完全恢復暢通，楊先生也恢復健康而出院。
吳星輝醫師表示，這名患者的狀況較為特別，一開始送至急診時，因心電圖與心臟超音波並無明顯異狀，再加上當時測出出楊先生罹患COVID-19，一度懷疑楊先生是因新冠病毒引起的心肌炎或心律不整，因此先讓楊先生先使用低溫治療加抗病毒藥接受診治，等到楊先生的COVID-19的病情痊癒，團隊開始發揮「柯南」般的精神，為患者找出呼吸心跳停止的原因。
而在檢測過程中，團隊發現患者有高血脂的狀況，高度認為患者應該是因冠心病引起的心室顫動。經心導管檢查確認該名患者的左前降支完全阻塞，完全靠右冠狀動脈供應(TIMI-3)血液，雖然患者在一般生活時未有異狀，但當持續地激烈運動時，就會出現血氧不足，引發心室顫動而失去呼吸心跳，幸好急救過程相當順利，最後也找出血管的阻塞之處，楊先生也因此恢復健康而出院。
而為何楊先生的心臟冠狀動脈阻塞，平時卻沒有任何症狀？對此，吳星輝醫師解釋，患者左前降支完全阻塞應該是慢慢形成，因此讓右冠狀動脈末端慢慢產生側支循環，逆向供應血液給左前降支(TIMI-3)。因此平時生活作息幾乎不受影響，然而當患者大量或是激烈運動時，僅靠一條血管輸送血液就不夠。吳星輝醫師另以塞車做比喻，當主要幹道塞車，若車流量(血液需求)不大，車輛可以轉從其他道路到達目的地，但萬一車流量大(血液需求大)，另一條道路也無法消化這麼大的車流量時，該區的交通就會因此癱瘓。
由於適逢暑假，是戶外運動旺季。吳星輝醫師提醒，民眾除了定期做心血管或血脂相關的健檢外，50歲以上的民眾，也盡量少做時間過長、或太過激烈的戶外運動，因為許多心血管異常大多沒有症狀，常常是因為長時間的激烈運動才突然誘發，因此建議中高齡民眾在運動時，不妨多評估自己的身體狀況，並盡量以較和緩的心肺運動取代激烈的戶外運動，對心血管健康最為有益。
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發表於 2024-8-1 19:14:13
