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她剪草遭「泥水噴濺」眼睛紅腫、視力衰退！眼科醫：最慘恐移植角膜
優活健康資訊網/王韻雅
2023.11.06 16:00
一名74歲老婦除草時，疑似有異物噴濺致右眼，導致右眼紅腫、異物感嚴重1個禮拜，前往北市聯醫眼科就醫時視力仍有0.8，而右眼角膜呈現微孢子蟲感染病灶。後續，醫師給予經驗性抗生素眼藥水治療，隨後進展至基質性角膜炎，使用抗黴菌眼藥水治療，目前恢復良好。
游泳、泡溫泉當心染蟲
台北市立聯合醫院陽明院區眼科主治醫師林育葳指出，「微孢子蟲」是一種會形成孢子的微生物，該微生物屬於真菌類，目前大約有1,200種類，而且還會感染各種動物，而其中有15種真菌與人類感染有關。
林育葳指出，一般微孢子蟲寄生於動物細胞內，而當沒有宿主時，會以孢子的型態存在土壤或水中，一旦眼睛接觸到受污染的土壤或水，即可能罹患微孢子蟲角膜炎；因此從事園藝、游泳、泡溫泉等活動，就可能要當心微孢子蟲角膜炎。
症狀類似於急性結膜炎
微孢子蟲感染人類會有什麼症狀呢？林育葳說明，一般為眼部的感染症狀為主，通常包括眼睛發紅、異物感、視力下降和畏光，會類似於急性結膜炎。但是治療截然不同，若貿然使用類固醇眼藥水，反而會導致病情更嚴重。
一般來說，眼部微孢子蟲病有2種截然不同的表現，健康的人群比較會出現間質性角膜炎，而免疫功能低下的人，例如愛滋病患者，更常只出現角結膜炎和上皮性角膜病變。
免疫功能正常可自癒
林育葳表示，治療微孢子蟲角膜炎有許多方法，對免疫功能正常的患者來說，微孢子蟲角結膜炎可能是一種自限性疾病，許多病例無需治療即可痊癒。此外，絕大多數的微孢子蟲角膜炎是角膜表皮感染，在使用不含類固醇的抗生素藥水治療下，通常早期治療即可治癒，不太會
影響視力。
少數病患為角膜深層基質的感染，不易治療，嚴重時甚至需要角膜移植手術，才能去除微孢子蟲，視力預後也較差；有些基質性角膜炎的病患則可使用抗黴菌藥物。他呼籲，處理園藝需有護眼的觀念，避免土壤污水噴濺眼睛，冬季泡溫泉也應注意水中是否含有感染源，才能避免後續問題。
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發表於 2024-8-28 18:32:49
