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[醫學資訊] 以為是青春痘!30歲男臀部、腋下狂長膿瘡「慘包尿布」防滲 醫:罕見自體發炎病 [複製連結]

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發表於 2024-10-15 19:56:35 |只看該作者 |倒序瀏覽
以為是青春痘!30歲男臀部、腋下狂長膿瘡「慘包尿布」防滲 醫:罕見自體發炎病

eNews新聞網/張毓函
2024.10.15 11:34
   

30歲的吳先生多年來深受膿瘡之苦,臀部、腋下及胸口不時冒出化膿的凸起顆粒,起初他以為只是青春痘,並未特別在意。然而,這些顆粒不僅反覆紅腫流膿,還伴隨著難以忍受的疼痛和異味,讓他不得不墊上多層紗布,甚至包尿布,以防膿汁滲透衣物,對他的生活、社交及工作造成極大困擾。意識到問題的嚴重性後,吳先生四處求醫,卻始終無法有效控制病情。最終,他輾轉來到台北慈濟醫院,經皮膚科廖澤源醫師診斷,確診為罕見的化膿性汗腺炎。

化膿性汗腺炎是一種罕見的自體發炎疾病,盛行率介於0.05%至4.1%之間。根據統計,該病多發於15至24歲之間,肥胖或有抽菸習慣者更是高危險群。初期症狀包括紅腫疼痛的結節,常見於腋下、乳房間、會陰生殖器、腹股溝及臀部等部位,這些結節會反覆發作、化膿流汁,嚴重時甚至形成更大的膿瘍,慢性發炎可能導致竇道及難看的疤痕或蟹足腫。廖醫師指出,若未適當治療,這些病灶不僅對皮膚外觀造成永久影響,治療時間也會被延長。此外,病灶發炎化膿所散發的惡臭,常使病患被誤解為衛生習慣不佳,承受極大心理壓力。

針對化膿性汗腺炎的診斷,醫師會透過病史、病灶的外觀及發生部位進行判斷,並依據病情嚴重程度評估治療方式。傳統治療包括口服抗生素、A酸等,必要時會將腫脹的膿瘍或化膿的結節刺破或切開,引流膿汁,或對病灶處注射類固醇以減輕疼痛與發炎。然而,當傳統治療效果有限時,生物製劑治療成為一種選擇。生物製劑是一種標靶藥物,能選擇性地抑制患者體內特定的發炎因子,是目前對化膿性汗腺炎極佳的治療方式。


廖醫師提醒,化膿性汗腺炎的症狀與青春痘、發炎或感染的囊腫極為相似,常被誤認為其他疾病,導致患者在獲得正確診斷前四處求醫。化膿性汗腺炎需要長期規則治療,患者必須先經過至少半年到9個月的傳統藥物治療,經醫師評估效果有限後,才能向健保申請專案生物製劑治療。因此,若發現皮膚有相關症狀,且半年內反覆發作2次以上,務必及早就醫,及早發現及早治療。

在廖醫師的治療下,吳先生的病情已大幅改善,不再疼痛、流膿及散發異味,生活品質顯著提升,重拾自信。這也提醒我們,面對不明原因的皮膚問題,應及早就醫,避免延誤治療。
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