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烏龍！婦人跌倒第一頸椎骨折 被誤為帕金斯症
創新聞/
2024.10.23 21:44
【創新聞 記者張溎壕／彰化報導】婦人跌倒造成第一頸椎骨折，卻被誤為帕金斯症！70多歲黃姓婦人數月前因手抖無力，被診斷為帕金森症，但吃藥後情況仍愈來愈糟，她即轉到員榮醫院由神經內科主任葉宗勳診治，發現是因跌倒骨折導致第一頸椎壓迫神經，再經由神經外科醫師鄭均洹手術，原本完全不能動的上肢已恢復到可以抬手了。
黃姓婦人說，她在七月底因不慎跌倒撞到頭部，隨後出現手部無力的情況。起初，她並不以為意，直到她就診的醫生告知她是帕金森症，並開了藥物。然而，經過兩週的服藥，婦人的情況愈加嚴重，甚至無法站立，最終不得不坐輪椅前來就醫。
經葉宗勳主任安排的詳細神經學檢查和MRI檢查後，發現她的頸部因跌倒導致骨折，造成脊髓受到壓迫，且頸髓交界處出現挫傷水腫，導致第一頸椎狹窄。
葉宗勳指出，這名患者的情況相當危急，第一節頸椎狹窄，若不及時處理，可能引發呼吸衰竭，所幸的是，婦人目前僅存在四肢無力的問題，及時轉診給神經外科鄭均洹醫師手術，避免了更嚴重的後果。
鄭均洹表示，患者的頸脊髓因腫脹導致上肢無力，隨後影響到軀幹，若不進行手術，可能會導致下肢無法站立甚至大小便失禁。考慮到高位頸椎手術的風險，鄭均洹醫師在手術中全程採用神經監測技術，確保患者在全身麻醉下的安全，避免手術可能造成的癱瘓。
九月初，手術順利完成，患者術後需佩戴護頸三個月以促進恢復。鄭均洹醫師表示，患者術後的上肢肌力已從完全無法動作恢復至2至3度，顯示出良好的恢復潛力。正常肌力的範圍為0至5度，3度則意味著患者能夠抬起手臂。
葉宗勳解釋，頸椎狹窄的原因通常是椎間盤的長期使用導致脫水和退化，這種情況下脊柱的穩定性下降，隨之而來的骨刺增生和韌帶鈣化，使脊髓通道逐漸變窄。典型症狀包括頸部酸痛，並可能延伸至肩膀、手臂和手指，伴隨麻木和無力，影響精細動作。
▲75歲黃姓婦人頸部骨折造成第一頸椎狹窄。（員榮醫院提供）▲75歲黃姓婦人頸部骨折造成第一頸椎狹窄。（員榮醫院提供）
葉宗勳最後呼籲民眾，如若出現手麻腳麻等情況，應及時前往神經內科就診，以獲得專業的診斷與治療，切勿延誤病情。 |
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發表於 2024-10-23 22:10:41
