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[保健常識] 手掌變黃以為肝病 一查竟大腸癌 2類人注意了 [複製連結]

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發表於 2025-1-25 22:01:15 |只看該作者 |倒序瀏覽
 
一名40歲女子因手掌變黃,以為是肝病引發黃疸而就診,沒想到最終檢查竟確診大腸癌第三期。

一名40歲女子因手掌變黃,以為是肝病引發黃疸而求診,但抽血檢查顯示肝功能正常,卻有嚴重的缺鐵性貧血,於是被勸進一步做大腸鏡和胃鏡。結果在升結腸部位發現惡性腫瘤,最終確診為大腸癌第3期。醫師指出,更年期後婦女和一般男性的缺鐵性貧血患者中,有8.9%是大腸癌,應接受檢查以排除癌症風險。

胃腸肝膽科醫師錢政弘在《健康好生活》節目上表示,依女子的年紀,除非是肝硬化程度很嚴重才會造成黃疸症狀,但觀察她的眼睛並無泛黃,唯獨手掌發黃,於是抽血檢查肝功能。結果顯示患者沒有肝硬化,也沒有膽色素過高或黃疸現象,排除了肝病的可能性。

然而,錢政弘說,檢驗發現患者有缺鐵性貧血,血色素僅為9(女性標準值是12~16),當時女子就懷疑是否與生理期有關,或因平常紅蘿蔔、南瓜吃太多才導致皮膚變黃。他則解釋,生理期確實會造成血色素下降,但9的數值實在過低,且上述食物也不會引發貧血,因此最好還是做胃鏡和大腸鏡,以檢查是否有出血情形。

錢政弘提到,起初女子對此建議還很懷疑,想說來看肝病,結果卻被勸做大腸鏡和胃鏡。但最後檢查發現在升結腸部位長了惡性腫瘤,且附近已有淋巴結轉移,確診為大腸癌第3期。詢問起女子平時症狀時,她透露,排便習慣皆正常,只有右側腹部有脹脹的感覺,走路也有些沒力氣。

藉此個案,錢政弘表示,不同部位的大腸癌會引發不同的症狀,當右側升結腸長癌症時,通常會以貧血來表現, 而當癌症長在直腸或乙狀結腸,也就是偏左側位置時,才比較容易發生排便習慣的改變。而上述個案,就是大腸癌出現在右側,血液慢慢地流失,從而產生貧血症狀。

錢政弘提醒,部分缺鐵性貧血患者可能出現皮膚變黃,有的人則是變暗沉或臉色蒼白,這些情況都要特別注意。尤其更年期後婦女和一般男性的缺鐵性貧血患者中,有8.9%是大腸癌所致,務必要進一步就醫檢查,以排除身體罹癌的可能性。

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