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桃園市1名70多歲的女性患者，時常覺得視力模糊，雙眼無法對焦，但隔天又會恢復正常，經醫師診斷後，發現該名女子身上有多處瘀青，
應是雙眼無法直視同個方向才會造成碰撞，經評估過後認為該女的症狀為中風前兆，因血管堵塞而導致，不可輕忽。
桃園醫院神經內科醫師劉一宏表示，診斷期間發現患者的左手和左腳有許多瘀傷，經詢問後，患者才回憶起這幾天經常撞到東西，例如手不小心碰到櫃子的邊角、腳踢到門框等，而且都是左側受傷。神經學檢查發現患者雙眼無法同時看向左側，且2眼的左側視野完全缺損。劉一宏立刻診斷為右側枕葉中風，並安排患者轉至急診進一步檢查及治療，研判為血管阻塞所致。
劉一宏解釋，視野缺損有時是以非常隱晦的方式表現，醫師和患者往往無法在第一時間察覺，即使經常撞到東西，也未意識到問題可能出在視野缺損。診斷視野缺損需根據不同情況進行評估，若是明顯的視野異常，只需要在診間檢測即可發現，但細微的視野問題往往需要透過專業儀器進行精密檢查，才能得到正確的結果。
劉一宏說，視野缺損無論嚴重與否，都可能對日常生活產生重大影響，尤其是突發性的情況，更需要立即就醫。如果視野缺損伴隨臉部歪斜、嘴角下垂或單側手腳無力等其他症狀，應優先到神經內科檢查，因為這些可能是中風的典型徵兆。
劉一宏也提到，如果視野缺損僅伴隨視力模糊或無法對焦，則需排除眼睛本身的急性問題，應先到眼科檢查，可能是眼科或神經疾病的警訊，早期分辨、注意症狀的變化並及早就醫，才能避免延誤治療。
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發表於 2025-2-10 10:36:51
