症狀像感冒卻致命！RSV長期被低估 破壞呼吸道防禦機制
症狀像感冒卻致命！RSV長期被低估，恐破壞呼吸道防禦機制。
肺炎長年位居國人第三大死因，呼吸道融合病毒（RSV）是肺炎主因之一。醫師指出，RSV長期被忽略，雖然症狀像感冒，但容易併發細菌感染，今年最新研究更發現，50歲以上因RSV住院的患者中，超過2成會出現急性心血管病症，且半年內中風機率明顯增加。
台灣家庭醫學醫學會醫師曹玉婷指出，RSV在台灣幾乎全年流行，主要透過飛沫和接觸傳染，初期症狀多是流鼻水、咳嗽、發燒等呼吸道症狀，和感冒類似，但可能迅速惡化為哮喘、呼吸困難等重症表現。
研究顯示，年長者感染RSV住院後，每4人就有1人在1年內死亡，比流感、新冠肺炎還要高。一名85歲男性有肺結核合併支氣管擴張病史，因呼吸不順、喘促就醫，經檢查確診RSV感染，短短2周內迅速惡化至插管住院，最終併發細菌性肺炎離世。
台大醫院內科部醫師姚宗漢指出，感染RSV會破壞呼吸道防禦機制，約3成患者會併發細菌感染，最常見的是肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌和嗜血桿菌。通常這些細菌存在於身體裡是不要緊的，但當呼吸道有破損，細菌就會鑽進去造成感染。
姚宗漢分享今年2月《JAMA》期刊最新研究發現，50歲以上感染RSV住院患者中，超過2成出現1項以上急性心血管病症，且住院後半年內中風機率增加。
曹玉婷強調，RSV感染不會終身免疫，各年齡層都可能重複感染。儘管RSV已存在非常久，但沒有特效藥而長期被忽略，流行病學上沒有非常明確的數據，究竟多少人罹患RSV。
姚宗漢指出，RSV盛行率不是不高，而是沒有檢驗，因而被低估。美國3家醫院針對1萬名心衰竭惡化、氣喘、慢性阻塞性肺病惡化住院，且同時有呼吸道症狀的患者進行篩檢，結果發現約1000人有RSV病毒感染，約占1成。
超高齡社會來臨，姚宗漢指出，RSV、流感、新冠肺炎、肺炎鏈球菌4種呼吸道疾病疫苗中，RSV是唯一沒有納入公費的。建議75歲以上成人、60到74歲高風險群（慢性肺病、心臟血管疾病、肝腎等慢性疾病、長照機構住民），若經濟允許，可經醫師評估自費接種RSV疫苗。
來源：中時新聞網
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