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一篇比較研究發現，單純依照婦女的年紀即可預測她的骨質疏鬆骨折風險，和多因素、正式的風險預測模式一樣有效。
賓州Reading醫院內科與婦產科Xuezhi Jiang醫師等人在10月的婦產科(Obstetrics & Gynecology)期刊中寫道，但這不意味著目前只需要考慮年紀。
雖然年齡不應該被單獨作為骨折的一個獨立預測因子，此次研究的資料認為，當評估骨質疏鬆病患之篩檢與治療時，應謹慎考量年齡因素；不過，並不建議放棄骨質疏鬆性骨折的預測模型，因為目前還沒有更好的替代模式。
他們的研究對象是615名停經年齡的婦女，年齡大於65歲被視為預測骨質疏鬆性骨折風險的一個顯著因素，且與世界衛生組織骨折風險評估工具及北美停經協會2006-2010年骨質疏鬆治療指引一樣，是可以信賴的預測因子。
這個世代中，共有15名婦女發生骨折，她們的平均年紀是70.7歲，沒有發生骨折者為61.2歲，這個差異達統計上的顯著意義(P < .001)；這15名發生骨折的婦女超過半數(60%)被診斷有骨質疏鬆，沒有骨折的600名婦女則是僅10%有這項診斷(P < .001)。
單看年齡即是骨折的一個顯著預測因子(曲線下面積(AUC)為0.79；95%信心區間[CI]，0.67 - 0.91；P < .001)。以65歲為最佳的臨界點，達80%敏感度以及73%專一性。相較之下，骨折風險評估工具的AUC是0.76 (95% CI，0.64 - 0.89)，北美停經協會2010年骨質疏鬆治療指引的AUC則是0.77 (95% CI，0.66 - 0.88)。
校正種族、抽菸、使用類固醇、母親髖骨骨折、類風濕性關節炎之後，相較於65歲以下停經婦女，較年長婦女的骨折校正勝算比為10.2。
研究者發現，這15名婦女中，9人有骨折風險評估工具中需要治療的明確骨折風險。同樣地，根據北美停經協會2006年和2010年骨質疏鬆治療指引，分別有其中9和12名婦女需要治療。
作者們寫道，在我們的分析中，這三種預測模式都是預測骨折的有效工具。不過，看來這些模式都沒有比單純依照年齡更佳， 資料認為，年齡至少和北美停經協會2010年骨質疏鬆治療指引以及骨折風險評估工具和[骨質密度]是一樣好的骨折預測因子。
Jiang醫師等人在2007年1月1日至2009年3月1日間招募了49歲以上婦女進行研究，因為這是回溯型研究，所有婦女在參與研究之前就發生了骨折，這是相當大的研究限制，根據作者指出，未來需要進行前瞻型研究，以優化篩選工具，並進一步驗證目前的風險預測模型。
出處: WebMD Health News |
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發表於 2013-10-31 06:46:25
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