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肝是沉默的器官 預防肝癌定期檢查不可少
【中時健康 黃筱雅／綜合報導】
現年84歲的王伯伯，每天早上都與太太一同至公園打太極拳，公務人員退休的他們，常利用退休俸到處遊山玩水，退休近20年已到過10多的國家，體力都還不錯，總是團隊中走在最前面。某天他感覺腹部疼痛不以為意，不料，這樣疼痛頻率越來越高，痛感也愈來愈大、甚至痛到昏厥過去，送往醫院緊急檢查後發現，王伯伯的肝臟有一顆直徑長達10公分的腫瘤！
的確，直徑10公分大的腫瘤，需要很長的生長時間，但王伯伯之所以長久以來一直都沒有感覺，即根據臨床觀察，由於肝臟並無存在神經，很多人肝臟腫瘤到了很大時才有感覺，這也使得患者失去了早期發現、早期治療的契機，相當可惜。因此，在還沒有出現症狀時的例行性檢查，就顯得格外地重要。
想擺肝臟疾病的威脅，最好的方法就是透過腹部超音波檢查、肝功能血液檢驗、B型肝炎表面抗原及抗體、C型肝炎抗體，以及血清中甲種胎兒蛋白測定（α-fetoprotein）等檢驗早期發現、早期治療。然而，像肝硬化患者、慢性肝炎病患、B型肝炎或C型肝炎帶原者、家族中有罹患肝癌者，都屬於高危險群，更應該提早定期追蹤和檢查。
如果從基礎檢查中發現疑似腫瘤，想要做更進一步的檢查，可以透過電腦斷層或磁共振檢查，對於肝腫瘤的性質可提供進一步的訊息。博仁綜合醫院執行長王丕傑醫師表示，透過MRI核磁共振攝影或CT電腦斷層掃描可以更進一步確認是否有癌細胞，如發現有癌細胞則要判定為良性或惡性，並需要做切片檢查。
此外，若患者的胎兒蛋白持續升高，但是利用超音波掃瞄肝臟，卻找不到任何病兆，這時也可透過電腦斷層或是磁共振檢查來尋找腫瘤的可能性，特別是在超音波掃瞄可能遇到的的死角部位。
如遇有抽血檢查胎兒蛋白持續上升，但在上述的檢查方式中，都沒有發現肝癌；或是超音波掃描、電腦斷層和磁共振掃瞄，都無法確定肝腫瘤的特性；又或者除了已被發現的肝癌之外，還想確定是否有其他的肝癌等情況，就必須透過血管攝影來檢查。但由於血管攝影檢查是侵入性檢查，因此常被安排於最後一線，等其他檢查方式都使用過了，最後才動用到「血管攝影」。
最後如果想要確定上述影像或是血液檢查，最直接的診斷肝癌方式，便是進行「肝穿刺」取得肝臟組織來化驗，就能得到一個確定的診斷，以便決定後續的治療方法。但如果有腹水，或因猛爆性肝炎發作、嚴重肝硬化等原因造成血液不容易凝固的患者，就不適合做「肝穿刺」檢查。
由於肝癌的病因複雜，再加上初期症狀不明顯，民眾應定期進行完整的肝臟檢查，以防肝癌讓生命由彩色變成黑白。
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發表於 2014-2-9 17:50:12
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