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據林口長庚醫院調查院內150位嚴重氣喘患者，發現患者多住在空汙嚴重地區，特別是高速公路或快速道路旁，林口長庚醫院內科部長郭漢彬教授昨(30)日指出，8成嚴重氣喘患者為過敏原誘發，而空氣汙染物中的多環芳香烴(PAH)成反覆發作的關鍵。
多環芳香烴最大來源如汽機車廢氣、工廠黑煙，郭教授指出，長時間氣喘症狀反覆嚴重發作的患者，吸入含多環芳香烴等懸浮微粒的氣體，常有胸悶喘嗚、呼吸困難，即使患者接受常規的類固醇藥物、支氣管擴張劑仍難以改善，若反覆發作還恐惡化成呼吸衰竭，建議尋求生物製劑療法，逾9成氣喘症狀能良好控制，並逐漸改善肺部功能。
【先了解】空汙釀氣喘盛行
據林口長庚醫院調查發現患者多住在空汙嚴重地區，特別是高、快速道路旁，因汽機車流通量大、廢氣量高，患者長期暴露於毒性高的半揮發物質，易誘發嚴重過敏性氣喘。
抗發炎藥難改善
嚴重氣喘患者只要接觸汙染物，體內引發大量免疫球蛋白E，造成過敏性氣喘、鼻炎急性，即使用抗發炎藥物只能治標，常規的支氣管擴張劑或低劑量類固醇吸入劑效果也不好。
【這樣做】生物製劑可治療
常規抗氣喘藥物無效、一年超過6個月需口服高劑量類固醇、每年超過2次急診等，需用抗免疫球蛋白E的生物製劑治療，健保有給付逾9成可控制。
居家清潔別忘記
林口長庚醫院調查發現，因濕度高，黴菌誘發或加重的過敏性嚴重氣喘亦有增加，建議寢具等布料家具，要定期打掃清潔，洗後應烘乾，或曝曬保持乾燥。
出門謹記戴口罩
對嚴重氣喘患者而言，出門務必戴上口罩避免空氣中的懸浮微粒，如多環芳香烴、粉塵、二手菸等刺激物，另口罩也有助過濾花粉、黴菌、塵等過敏原。
【提醒你】回診追蹤肺功能
嚴重氣喘患者接受生物製劑療法時，每個月需定期回診打針，檢查用藥有無效果，及觀察肺功能有無改善，通常待3~6個月就可出現效果，若病況不穩者需打一年，並輔助常規的抗發炎藥物控制。
【醫師說】
林口長庚醫院內科部長 郭漢彬教授
據健保資料庫2011年分析，氣喘患者消耗約27億元醫療經費，嚴重患者因常急診與住院，加藥費共佔約55%經費，建議善用生物製劑治療。
From: Apple Daily News |
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發表於 2014-5-1 13:38:16
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