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圖文提供/人類智庫
Q 為什麼會罹患腎臟病?
「三高」控制不佳、飲食和用藥習慣不佳是主因
許多慢性疾病,如高血壓、糖尿病、高血脂等,若沒有積極控制與治療,再加上生活飲食和用藥習慣不佳,幾乎都會造成腎臟損傷,進而演變成慢性腎臟病。
飲食習慣不良者是腎臟病的好發族群,例如喜好重口味(高鹽、高鉀)、長期大魚大肉(高磷和高蛋白等肉食主義者),以及偏好油炸、燒烤類食物的人。這些飲食習慣,不但使肥胖機率攀升,也會增加罹患糖尿病、高血壓、高血脂和高尿酸血症等慢性疾病的機率,連帶增加腎臟的負擔,造成腎臟損傷。
有些民眾用藥習慣不當,如自行囤藥服用,造成藥物變質和超過效期,或有濫用止痛藥、成藥、偏方等情形,讓一些具有腎毒性的藥物在體內堆積,對腎臟造成傷害。
❖ 「環境汙染、意外事故」導致腎臟病
現今生活益趨文明便利,工業與科技發展迅速,工廠排放的廢氣和汙水,造成空氣及土壤的汙染,食物中添加許多科技的產物―色素和食品添加物,造成人體內外遭受有毒物質侵襲,這種傷害如影隨形,且日益加劇。
毒物質中,有些具有腎毒性,若在體內堆積,恐造成腎臟嚴重損傷。此外,化學藥劑中毒、昆蟲和毒蟲咬傷,或因不慎所造成的燒燙傷,也會導致急性腎衰竭(急遽損傷腎臟功能,故又稱為「急性腎損傷」)。若急性腎衰竭未痊癒,就會演變成慢性腎臟病。
腎臟病常見5大成因
●慢性病未積極控制或治療
●生活飲食和用藥習慣不佳
●各種汙染造成有毒環境
●科技發達下食物精緻化,病從口入更形嚴重
●意外事故對腎臟造成傷害
Q 哪些人是腎臟病的高危險族群?
三高、老年、濫服藥、高尿酸、抽菸、有家族病史者
❖6 大易罹患腎臟病的族群
比起一般人,以下6大族群容易罹患腎臟病:
1.三高患者
高血壓、高血糖(糖尿病)、高血脂的「三高」族,容易形成血管硬化,造成腎臟損傷。
因此首重防治、控制三高。具體作法如下:
1.血壓控制在130/80mmHg以下,較為安全。
2.正常人空腹血糖低於100mg/dl,飯後2小時血糖低於140mg/dl,糖化血色素(HbA1c)小於6.0%。糖尿病患者要將空腹血糖控制低於130mg/dl,飯後血糖要低於180mg/dl,糖化血色素要低於7.0%。
3.總膽固醇(Cholesterol)低於200mg/dl、低密度膽固醇(LDL)小於130mg/dl。
2.老年人
廣義而言,老年人(指65歲以上)的腎臟功能,相當於慢性腎臟病族群,由於構造和生理上的改變,急性腎衰竭時惡化速度較快,慢性腎臟病的惡化也比年輕人快。
「三高」疾病判斷標準和控制方法
3.服用成分不明的偏方、中草藥和濫服止痛藥者
台灣人常對中草藥抱持著「有病治病,沒病強身」的錯誤觀念。標示不明的中草藥或偏方,可能含有馬兜鈴酸或重金屬(鉛、汞等),這些都具有腎毒性,會造成腎臟損傷。另外,國人喜歡到藥房自行購買止痛、消炎藥,卻不知這些藥有副作用,可能造成急性腎衰竭。
4.有高尿酸或痛風者
根據美國研究,尿酸值大於6.9mg/dl者,罹患第三∼五期慢性腎臟病的機率高達
42%,腎功能衰退速度也會增加。建議尿酸宜控制在6mg/dl以下,以避免罹患慢性腎臟病。
5.抽菸和嚼檳榔的人
抽菸除和許多慢性病有關,如癌症、心血管疾病、呼吸器官疾病等,腎臟病的罹患率也會增加2.5倍。此外,根據中國醫藥大學的研究分析,嚼食檳榔者,罹患腎臟病機率會增加2.6倍。
6.有腎臟病家族史者
從遺傳的角度來看,家族中曾有人罹患腎臟病者,該家族的成員,可能較易罹患腎臟病。
Q 正常人為什麼不會出現蛋白尿?
「病理性蛋白尿」是多數腎臟病的診斷指標
一般人的小便中皆有蛋白質,但含量極少,普通成年人每天排泄的尿中蛋白約60∼100毫克,尿液常規檢查的結果為「陰性」。
❖ 為什麼蛋白質很難進入尿液中?
血液在腎臟裡經由3個步驟形成尿液:腎絲球過濾、腎小管再吸收、腎小管分泌。
正常人的腎絲球過濾膜孔徑非常小,只能讓血漿裡一些小分子的蛋白質通過,如荷爾蒙、肌紅蛋白、溶菌酶、β2微球蛋白和少許免疫球蛋白的輕鏈蛋白等。 |
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