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莫名腹痛 小心是軟組織惡性肉瘤
60歲的王女士（化名），突然莫名腹部劇痛被送往急診室，進一步檢查發現，原來王女士罹患少見的軟組織惡性肉瘤（STS），這種惡性肉瘤會長在全身的軟組織裡，而王女士的軟組織惡性肉瘤是長在後腹膜腔，已侵犯到血管，造成腹腔內大量出血。
軟組織惡性肉瘤是什麼？新光醫院泌尿科主治醫師林宜佳說，惡性肉瘤依生長在骨組織和軟組織分為兩類，生長在軟組織的肉瘤，會長在神經、血管、深層皮膚及關節、結締組織。STS多發生在四肢、軀幹，有的會先出現不疼痛的腫塊後再慢慢「長大」，但一開始不一定摸得出來。另外，約有8到10％腫瘤長在腹膜後腔，更少有明顯症狀，往往是因體檢的超音波檢查發現，或是擠壓到腸胃道造成阻塞，或影響到腎臟等泌尿系統，壓迫到輸尿管導致腰背劇痛，或是侵犯到血管造成大量失血才發現。
林宜佳表示，STS發生率低，在台灣一年約新增100個病例，發生原因不明，可能與免疫、遺傳相關，例如有些病人確診為STS時，追查病史發現曾罹患癌症，或曾化療、放療，也可能與環境相關，因此並沒有明顯的高危險族群。
林宜佳指出，治療STS並不容易，最好的治療方式仍是手術，將腫瘤部位切除乾淨。若腫瘤過大，就必須輔以放射線或化學治療。尤其是復發或轉移時，除了切除轉移的部位，一定還要輔以化療。不過化療的反應率，成效並不顯著，有治療效果的病例大約二到三成。
最後，林宜佳說，國外研究顯示，使用抗血管新生標靶治療使用於化療失效之病患，無疾病存活期約可延長3倍。若化療效果不佳或癌症仍繼續進展的病人，可採用此標靶藥物，尤其針對橫紋肌或平滑肌肉瘤的STS效果較好，而在脂肪肉瘤、腸胃道間質肉瘤的治療效果則尚未獲得證實。以王女士為例，腫瘤太大手術不易切除，改採血管新生抑制標靶藥物治療後，雖然仍出現些微疲倦、腹瀉及高血壓等可控制的副作用之外，其腫瘤縮小、病情也受到穩定控制，大大提升了生活品質。
圖：新光醫院泌尿科主治醫師林宜佳
資料來源：http://icare.pchome.com.tw/news_view.html?nid=45322
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新聞來源：iCare愛健康 |
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發表於 2014-7-11 10:30:04
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