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新研究建議,一天只吃兩次足量餐點-早餐和午餐,可能是第二型糖尿病患者控制體重和血糖的最佳方法。
第一作者、捷克共和國布拉格糖尿病中心的Hana Kahleova醫師表示,我們推翻了一般認知的「少量多餐才是最好」的看法。
她解釋,大部分都是建議糖尿病患一天吃5或6餐,但是,至少在西方社會而言,零食點心並不健康,都是高糖高脂,所以多餐這項做法並未使糖尿病控制得更好。
不過,最近的一些動物研究和觀察型研究,開始認為進行次數少但份量夠的餐食可能更有幫助,我們蒐集這些科學證據並彙整,然後首度進行探討這種方式的介入型研究。
線上發表於5月15日Diabetologia期刊的交叉試驗中,相較於少量6餐者,當病患開始吃份量夠多的早餐和午餐且不吃晚餐時,可以減掉更多的體重與肝臟脂肪,血糖、空腹胰島素、空腹升糖激素也較低,而這兩類飲食模式每天所含的實際熱量是相同的。
Kahleova醫師指出,這是第二型糖尿病患每天都可以安全地進行幾小時的一種方法。
不過,她提醒,這次是只有54名患者的小型試驗,需要更大型更長期的研究來確認這些結果。
此次研究包括29名男性和25名女性,都正在使用口服降血糖較物,年齡30-70歲,身體質量指數(BMI)介於27-50 kg/m2,HbA1c 值介於6% -11.8% (相當於42–105 mmol/mol)。
要求他們遵守兩種限制熱量的飲食處方之一,每種處方的熱量都是比每天建議量少500大卡;平均而言,這些研究對象每天攝取1700大卡。
其中27人先進行第一種處方,每天6次少量餐、進行12週,其他27人每天兩次足量餐點-早餐和午餐、進行12週;然後兩組互換處方,兩組飲食的營養素和熱量皆相同。
兩次足量餐點組的體重更明顯減少,平均比6餐組多減輕1.4公斤以上(-3.7公斤 vs -2.3公斤,P<.001)。
兩種處方的肝臟脂肪量都減少,但是只吃早餐和午餐組(-0.04%)減少得比少量多餐組(-0.03%)更多(差異P=.009)。
兩組的空腹血漿葡萄糖值和C-胜肽值都降低,但是,只吃早餐和午餐組的降幅都比較顯著(P值分別是0.004和0.04)。
一天兩次足量餐組的空腹血漿升糖激素值也降低,而少量6餐組的此項數值則是上升。
Kahleova醫師表示,這是重要的研究發現,因為升糖激素很難被影響,大多數的第二型糖尿病藥物,除了incretins之外,對於升糖激素值都沒有任何影響。
她和研究團隊表示,這些研究結果看來,對於採限制熱量飲食的第二型糖尿病患者,吃足量早餐和午餐比一天少量6餐更有幫助。
他們結論表示,新治療策略不只要整合熱量和營養素含量,也要考慮進食頻率與時間。
Kahleova醫師強調,或許更務實的方法是向第二型糖尿病患強調「一篇三餐是足夠的;早餐是一天中最豐盛的,晚餐適合輕食。」
她結論表示,俗話說「早餐吃得像國王,午餐吃得像王子,晚餐吃得像貧民」或許有其道理。
出處: WebMD Health News |
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