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提供者：婦產科 張世明主任
微創手術，是一種最現代及新主流的手術技巧。手術經由腹部的幾個微小傷口(約0.5-1.5公分)代替以往一個大傷口的開腹手術。因此手術傷口較小，術後疼痛減少、出血和感染機會也減少。復原時間短而美觀上也大為進步，對病人意義重大。
微創手術的成功仰賴於先進清晰的內視鏡影像系統，醫師經由影像系統可清楚得知病灶位置；多半婦科應用於腹部的內視鏡我們稱之為『腹腔鏡』，且腹腔鏡有放大解析的功能，也具有錄影及照相功能，方便醫師向病人或家屬解釋病況，也比傳統開腹手術單用肉眼更為清楚，讓醫師更能徹底的了解病灶情況及手術方向。
手術過程中會使用二氧化碳氣體充滿腹腔，以利於提供醫師手術的空間，二氧化碳是人體的正常氣體之一；手術後殘餘少量氣體，可能會導致肩部或後頸部出現痠痛，便建議病患採頭低腳高，利於自行吸收或經由呼吸排出。
另外，微創手術利用精密的器械作為診斷或治療，使手術達成率增高，效果也提升，接下來討論微創手術的優點：
01 出血減少，故需要輸血的機會減少。
02 疼痛減少，故有助於早期下床，恢復正常生活。
03 恢復期快，住院天數減少，可及早回到工作崗位。
04 術後沾黏較少，傷口較小，感染減少及不易破壞美觀，不需拆線。
05 皮下脂肪較厚者，手術困難度較輕。
但並不是所有病症都適用腹腔鏡，以下說明不適用的病症：
01
若之前有開腹手術過，可能有沾黏的情形，易導致腹部其他器官受傷。
02
惡性腫瘤，難以將淋巴系統清除乾淨，易擴散。
03
太大的腫瘤，影響視野致手術不易進行。
04
心肺功能異常者，可能比較不能承受腹腔壓力，影響呼吸功能。
心肺功能異常者，可能比較不能承受腹腔壓力，影響呼吸功能。
01.手術時間較長，病人採全身麻醉，增加風險。
02.醫師手觸感較差，故需要有純熟的技術和精密的儀器輔助。
03.若病理組織較大，需要切開較大傷口才能取出，微創手術的意義就會比較
失去。
來源：怡仁綜合醫院-醫療知識 |
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發表於 2014-7-27 01:03:34
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