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我該做大腸鏡檢查嗎？
醫藥疾病
近年來大腸癌的發生率不斷攀高，根據國民健康署103年最新公布的癌症登記資料顯示，大腸癌為台灣發生率第三高的癌症，平均每年有超過一萬五千個新增病例，比十年前大幅成長八成以上。一時之間，親友間互相探詢「你做大腸鏡檢查了沒有?」，一股「全民大腸鏡」的風潮席捲而來，那麼，你也許會自問：我要不要也來「大腸鏡」一下呢？
主要的篩檢適應症根據美國消化醫學會(American College of Gastroenterology)所發表指引，篩檢性大腸鏡之適應症有:
1.對於一般五十歲以上民眾而言，每10年接受一次即可。
2.對於有一位大於60歲被診斷出大腸癌之一等親的民眾，提早至40歲檢查，每10年接受一次。如果有兩位一等親罹癌者，除提早檢查，頻率也要縮短為5年一次。
3.小於50歲女性有卵巢癌或子宮內膜癌，自罹癌時起每5年接受大腸鏡。
受大腸鏡:
1.下消化道攝影疑似異常病灶者。
2.不明原因血便、柏油樣便等消化道出血患者。
3.大腸腺瘤或癌症切除後追蹤者。
4.長期發炎性大腸疾病患者。
5.不明原因長期腹瀉合併體重減輕，或者是不明原因便秘等排便習慣改變者。
6.異物取出或息肉腫瘤切除。
7.糞便潛血反應陽性之高風險患者。
適應症以及風險綜合評估後的決定由上可知，大腸鏡的適應症有一定的規範，並不建議毫無選擇性的施行，除了事前的清腸不適以及術中可能的疼痛脹氣外，也有0.06-0.2%的穿孔機率。
根據統計，單純篩檢性大腸鏡穿孔機率遠較治療性大腸鏡(息肉切除、止血等)為低，年紀大於75歲以上者穿孔機率較高，此外，過去有阻塞性肺病、糖尿病、心臟衰竭、中風或大腸憩室者穿孔機率較高。 所幸在台灣，絕大多數麻醉大腸鏡均由領有合格證照學有專精的麻醉科醫師執行，可以將術中可能的風險控制到最低，因此符合以上適應症的朋友不必過度擔心而不做檢查，以至於錯失治療的最佳時機。
作者小檔案
學歷：‧台灣大學醫學工程研究所博士班進修中‧臺北醫學大學醫學系畢
經歷：‧ 行政院衛生署桃園醫院腸胃科主治醫師兼主任‧ 台灣大學附設醫院內科部兼任主治醫師‧ 台灣大學附設醫院消化內科研究員‧ 台灣大學附設醫院內科部住院醫師
專長：‧病毒性肝炎(B、C型肝炎)治療、肝硬化、上下消化道內視鏡及切片、息肉切除術、腹部超音波、超音波指引肝臟切片及腫瘤燒灼、上下消化道內視鏡止血術
新聞來源：KingNe |
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發表於 2014-8-11 10:25:01
