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台南郭綜合醫院副院長、泌尿科主治醫師梁景堯指出，性功能障礙總是令人難以啟齒，尤其男性為了顧及自尊，不敢積極求助，以致影響伴侶間的互動，甚至失去自信，變得畏縮逃避。
臨床上，「早發性射精」又稱早洩，雖然射精時間快慢是一種主觀的感受，但目前國際「性醫學」會甫完成制定最新早洩診斷指南，將「早洩」定義包括3大特點，分別是：時間短、主控性差，以及造成情緒壓力等。
早發性射精指引 少於3分鐘
1.從初次性交開始，射精往往或總是在插入陰道1分鐘左右發生；或者「陰道內射精潛伏時間」有顯著縮短，通常少於3分鐘。
2.總是或幾乎總是不能延遲射精。
3.負面的身心影響，如苦惱、憂慮、沮喪或躲避性生活等。
抗憂鬱劑防血清素 延緩射精
梁景堯醫師強調，早期的治療方案五花八門，後來意外發現SSRI類抗憂鬱劑能延緩射精時間，深入研究後知道關鍵在於血清素，它是射精反應中最重要的神經傳導物質，SSRI類抗憂鬱劑能防止血清素回收，所以能抑制過度興奮之早發性射精。
事實上，這類早洩新藥是一種短效性SSRI，也是目前唯一衛福部核准用於治療早發性射精的口服藥，只要使用前1小時服用配合1大杯水吞服，就能使早洩的男性射精時間延長3至4倍，也能延長性交的時間，加強男女雙方的滿意度。
男下女上 做做停停防早洩
除口服新藥治療早洩外，目前對有早洩的男性，醫師多建議性交採用男下女上的姿勢；當男性感覺到將要射精時就暫停，女方則立刻抬起身體脫離陰莖，並用手指壓迫龜頭下方3到4秒，使降低激情度，隔15至30秒後再繼續，大多都能改善早發性射精。
或是使用保險套和（或）在龜頭塗抹麻醉軟膏，因為早洩最明顯的特徵就是龜頭太敏感，用保險套或麻醉軟膏可降低其敏感度。或是男性在快有射精感覺時停止抽動，甚至將陰莖提出陰道外，等「熄火」後再重新啟動，和擠壓法有異曲同工之妙。
【醫師建議】：
面對早洩困擾，建議兩性營造沒有壓力負擔的情緒、情調和情境。而早洩的治療，均有賴患者詳細的病史敘述與跟醫師的配合，且需詳加分辨是屬於心理層面，或是器質性疾病引起，根據病灶對症下藥，以重拾和諧快樂的兩性生活。
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發表於 2014-9-24 11:16:41
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