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腸胃道相關用藥知識
現代人由於飲食，或者壓力的關係，常常會有腸胃道方面的問題，腸胃藥也變成了家庭的必備用藥，但平常所服用的腸胃藥到底適不適合當下腸胃道的疾病？今天要來跟大家討論腸胃道用藥的相關知識，現在有許多人是外食族，有時大魚大肉，有時節食減肥，所以常會有腸胃道的問題，但腸胃道問題又分為很多種，例如胃酸過多、不知道原因的胃痛、拉肚子，以及便秘...等等，很多人遇到這些問題，便會在家中尋找胃藥服用，但卻不了解胃藥的成分，就從家人儲備的眾多胃藥當中隨便挑選服用，市面上這麼多種的腸胃藥，該怎麼樣去判斷這些藥物是否適合自己本身的狀況？
在講腸胃藥時通常會分為兩個部分，第一個就是胃藥，另外就是止瀉或是便秘的用藥，常會提到的胃藥就是所謂的制酸劑，還有一些是屬於抑制胃酸分泌的藥品，都可以改善胃部不適的狀況，尤其是制酸劑，屬於非處方用藥，可以直接在藥局向藥劑師購買，而它主要是在胃部不適、些微胃痛或是胃酸偏多，甚至胃食道逆流火燒心的情況下服用，可以中和胃酸，胃酸的酸度非常酸，制酸劑就是利用酸鹼中和的原理，將胃酸中和，改善胃部不適的一些狀況，其他像是氫離子幫浦阻斷劑或是H2受體阻斷劑，都屬於抑制胃酸分泌的藥品，是醫師處方用藥，就無法在藥局直接購買，當你有胃部不適狀況時，家裡如果備有制酸劑這一類的胃藥，可以先服用一兩顆，看胃部的狀況是否有改善，如果有改善，就表示可能只是一個偶發性的胃酸分泌過多問題，但是如果狀況沒有改善，甚至兩三天就發病一次的話，建議民眾還是應該咨詢專業醫師，檢查一下胃部是否有哪方面的疾病，或是否已經有潰瘍的狀況出現，讓專業的醫師來做判斷跟治療。
如果是偶發性的，或有些人是因為壓力、情緒起伏的關係而胃痛，可以服用胃藥來緩解不適，不過，如果是長期的，經常性的，兩三天就發病一次，可能就必須去找出造成胃痛的根本原因，到門診做詳細的檢查。
現代人壓力比較大，而壓力會造成胃酸分泌過多，另外，飲食不正常，例如沒吃早餐就開始忙於工作，到中午時又需要喝咖啡提神，這其實都會對於胃酸分泌產生影響，這樣的情況如果沒有辦法改善的話，服用再多制酸劑都無法使胃部不適好轉，到最後甚至可能會導致潰瘍或胃穿孔的狀況，就會比較麻煩。
所以還是必須追本溯源，探究胃痛的原因究竟為何？而不是一味的依靠胃藥來緩解不適，很多人在早期，例如父母、長輩，去就診的時候，只要醫生有開藥，不管是什麼樣的用藥，都會要求醫生附加胃藥，是因為西藥很容易有胃痛的副作用嗎？
並不是所有的西藥都一定會傷胃，真正會直接刺激胃部或傷胃的藥品只佔少部分，所以並不是所有的藥品都一定要搭配胃藥，還有些人會因為怕傷胃，覺得應該要飯後再服用藥物，其實有些藥品如果搭配制酸劑這類胃藥服用的話，反而會減低藥品的效果，所以建議在服用藥品後覺得腸胃不適時，再將家裡的制酸劑拿來使用，會是比較好的方式，並不是一定要一起服用，對胃部才會有保障。
現在腸胃的用藥非常容易購買，有些也不需要醫師的處方籤，直接到藥局購買即可，電視上也有許多廣告，許多人可能會被廣告或推銷所影響而購買，其實有些腸胃藥是針對胃酸過多的問題，有一些是解決腹瀉或是便秘的問題，這些藥品是不是都不相同？還是只要購買一種胃藥就可以解決三樣問題？
並沒有辦法只使用一種藥品就解決三樣問題，腸胃藥品的種類非常多，胃酸過多的話，可以服用制酸劑來做一些改善，中和胃酸，便秘的話，就必須依靠瀉劑來清除宿便，至於拉肚子，有另外一些藥品可以發揮止瀉的作用，所以沒有辦法只使用一種藥物就將所有腸胃的問題一次改善，還是要針對不同的症狀，適當的做藥品上的調整。
剛剛提到便秘的問題可以使用瀉劑，不管是胃藥或是瀉劑，常常使用的話會不會產生抗藥性？例如第一次使用時覺得非常有效，馬上就排便了，結果一個月之後發現再次服用已經沒有效用了，胃藥也是如此，可能第一次服用馬上就能緩解，接下來要慢慢增加劑量才有辦法發揮效用，會不會有這樣的情形？
剛剛提到的瀉藥，之前有新聞報導，有些人必須藉由甘油球或是塞劑來輔助排便，久而久之，發現效果越來越差，其實當便秘的狀況發生時，不一定是腸胃功能不好，排便的動作其實是要經過腸胃的蠕動，所以當排便不順暢時，我們可以透過一些方式改善，例如增加纖維素的攝取，多食用蔬果，以及多喝水，甚至可以多攝取一些高油脂的食物，幫助潤腸，最重要的便是多運動，尤其是下半身的運動，走路或跑步，這些都可以改善腸胃道的蠕動狀況，不是一定要依靠藥品來幫助排便，才不會造成依賴性，可以先透過剛剛建議的這些方式去改善便秘的情況，或者請教專業的醫師，是否腸胃道功能比較差，做藥品上的一些調整，幫助腸胃蠕動，不一定要透過塞劑、甘油球來幫助排便。
有些人的腸胃道是不會動的，一定要依靠藥物或外力，無法自然排便，或者要一個禮拜到兩個禮拜才有辦法自然排便一次，之後才發現他們的腸胃是不蠕動的，可能跟飲食或作息有關係，例如一直坐在電腦前面不運動，導致腸胃無法運作，所以在飲食方面要儘量保持正常，以及適量的運動，其實身體裡任何的問題或疾病，都跟飲食及作息有很大的關聯，另外大家可能會認為，除了健胃整腸的藥品之外，乳酸菌似乎是一個比較好的方式，還有一些人覺得應該要每天服用乳酸菌來保護腸胃，這是正確的觀念嗎？有這樣的必要性嗎？
我們的腸道裡面，有益生菌叢，可以幫助一些食物的消化，增加排便的順暢度，至於為什麼會有人鼓勵每天服用益生菌，不一定是乳酸菌，對身體有益的菌我們稱為益生菌，會使用益生菌，主要是腸胃道的菌叢有一些改變，例如三餐及作息不正常，或者食用太多刺激的物質，造成腸內道的益生菌叢變少，這時服用益生菌可以改善腹瀉或脹氣的情況，不是所有人都會需要這樣做，而且也不一定會有療效，不過，如果多喝一些乳酸菌飲料，對腸胃道的問題有所改善，經濟狀況也許可的狀況下，還是可以去使用，只是要留意當中所含的糖分，可能會偏高。
關於乳酸菌或益生菌的問題，不管是大人，或是有小朋友的家長，都常常會有這樣的疑惑，因為現在的廣告宣傳常說，人出生之後，腸子裡的好菌便會慢慢的流失、減少，所以我們每天都必須服用益生菌，來補充腸胃道的好菌，小孩的排便也會比較順暢，造成許多媽媽會覺得，一定要購買益生菌給小孩服用，可是這類的商品價格又都偏高。
其實不一定要這樣子做，腸道的益生菌是會越來越少沒有錯，而原因跟平時的飲食、作息都有關係，所以並不是補充益生菌或乳酸菌，就一定有幫助，在經濟條件許可的狀況下，多補充不會有壞處，只要多留意糖分的攝取問題，如果沒有預算，不補充也不見得會發生什麼問題。
可以從自然的食物，以及運動方面來調整，一樣可以達到同樣的效果，回歸到腸胃藥的問題，雖然腸胃藥是在緩解腸胃道的不適，它本身會有什麼樣的副作用嗎？除了可能會產生依賴性之外。
剛剛提到的一些胃藥，例如制酸劑，它含有一些金屬離子，主要成分有鋁離子、鎂離子及鈣離子，鋁離子攝取過多的話，容易造成便秘的情況，而鎂離子過量的話則容易造成腹瀉的狀況，鈣離子過多則可能會造成有些人血鈣偏高，所以現在的制酸劑大多不會是單一成分，都會採用復方成分，可是還是必須留意，服用完制酸劑後，是否出現不舒服的感覺，或是跟其他藥品併用時，可能會有一些交互作用的發生，所以在使用制酸劑時，最好還是不要跟現在在服用的藥品併服，通常我們會建議，最好在服用完藥品之後一到兩小時後再使用制酸劑。
如果在服用完原本有在使用的藥物之後，覺得胃部不適的話，也必須等到用藥一到兩小時後再服用制酸劑嗎？
應該是說，如果不確定現在使用的藥品，跟胃藥是否會產生一些交互作用的狀況下，建議還是一到兩個小時以後再服用胃藥，如果每次使用藥品後都會產生不舒服，想要立刻服用胃藥的話，建議將藥品拿去咨詢藥劑師，看兩樣藥品一起服用會不會產生什麼影響，確認沒有問題後，再一起服用，這樣就不會有問題，其他抑制胃酸分泌的藥品，例如氫離子幫浦阻斷劑，則應該在飯前30分鐘使用，效果會最好，因為這一類的藥品，就是必須在胃部呈現酸性的環境下使用，通常會建議病人，早上起床之後，先服用一顆，半小時之後再吃早餐，效果才能夠達到最好，所以還是要看使用的藥品而定，大部分藥師、醫師，都會將藥品的使用資訊，註明在藥袋上，如果有不清楚的狀況，可以再去跟藥師做咨詢。
平常我們在使用的一些藥物，例如老人家服用的高血壓、糖尿病藥品，如果服用過後覺得不舒服，不管是不是胃酸的問題，其實可以直接跟藥劑師或醫師討論，因為每個人的體質不同，會產生的影響不盡相同，可以直接詢問醫生是否能夠換別種藥物替代，減緩不適症狀的產生。
藥品大部份都會有一些些副作用，如果這些副作用還可忍受，就可以繼續使用，如果會對生活造成一些困擾，例如服用完就會昏昏欲睡，或者胃部不適，甚至在吃東西時味道改變，這些狀況都可以跟醫師反應，協助做藥品上的或劑量上的調整，有時候醫師可能會表示沒有辦法，某一種類的藥品都會產生這樣的副作用，也許就必須換別類藥品或降低劑量，另外一些情況是可以跟飯一起服用，透過這樣的方式去做改善，在可接受的狀況下繼續使用藥物改善病況。
資料來源：http://icare.pchome.com.tw/expert_view.html?nid=39061
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發表於 2014-10-8 09:07:45
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