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我的孩子發育正常嗎？許多家長常會擔心自己的孩子身高矮人一等，小心長不高很可能是內分泌疾病！一名國小學童，原本每年平均長高5公分，小四那年突然不長了，學校老師發現有異，轉介診所檢查，
結果發現他的腦內長了一顆瘤，壓迫到腦下垂體，導致腦下腺生長激素不足，經過手術切除腫瘤，並搭配注射生長激素治療，第一年就長高12公分。
收治這名小四生的日安親子診所兒童內分泌醫師范揚灝表示，該學童經由抽血檢查，發現IGF-1（類胰島素生長因子）極低，幾乎測不到。尿液檢查則發現，尿的比重過低，且伴隨多喝、多尿、多渴的尿崩症，進一步做腦部核磁共振檢查，發現腦內長了一顆腫瘤，且已壓迫到腦下垂體，造成腦下腺生長激素缺乏症。
范揚灝強調，所幸該學童的腦內腫瘤及早發現，不然隨著時間增加，腫瘤愈長愈大，可能壓迫視神經，導致眼睛失明，嚴重更可能造成水腦症而危及性命，就不只是長不高的問題。經過腫瘤切除手術後，並配合注射生長激素治療，這名學童第一年就長高12公分，治療4年後身高將近170公分。
身高除了與父母遺傳、飲食、運動有關外，長不高也有可能是健康出了問題；范揚灝指出，包括生長激素缺乏症、透納氏症候群，以及小胖威利症等內分泌疾病，都會影響生長發育，經由評估後可使用生長激素治療，部份藥品並有健保給付。
此外，家長可透過孩子的生長曲線檢視是否低於3％以下，以及生長速率是否正長，如學齡前一年內身高長不到4公分、青春期時一年長不到6公分，孩子的身高過矮或有生長延緩的問題，也可在醫師評估有需要下，自費施打生長激素治療，至於效果會因人而異，但長高速率至少都會比原本增加30％。
范揚灝指出，生長激素是一種荷爾蒙製劑，體內有生長激素分泌，但反應不佳者，需要注射較高劑量的生長激素、超過生理需求才能長高，而具有記錄功能的智慧注射裝置，可以有效避免注射劑量不正確，並保存每次注射的日期及劑量記錄，可方便監控患者的用藥情況，確保患者的順從性。
何時是注射生長激素的治療時機呢？范揚灝強調，男性青春期是9至14歲，女性為8至13歲，若孩子至青春期後期身高未達理想，建議家長帶孩子到醫院，拍攝左手X光片判斷骨齡；若生長板還有空隙，代表還有長高的空間；另外，他也提醒，生長激素只是一個因子，還要搭配均衡飲食、跳躍運動，以及充足的睡眠，身體才能累積足夠的能量長高。
家長照顧孩子應該多加用心，不要差人一截。 |
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發表於 2014-12-2 23:06:18
