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心房顫動 易中風 新型抗凝血劑降6成風險
2015年03月06日 (蘋果日報)
時序入春早晚氣溫偏低，有心房顫動疾病者當心中風威脅，振興醫院心臟內科主治醫師黃文彬表示，臨床統計心房顫動較一般人多5倍中風威脅，以往多倚賴傳統抗凝血劑(Warfarin)或阿斯匹靈(Aspirin)，然而前者易與食物產生交互作用、用藥限制多，後者則僅能降低約2成中風風險，而新型抗凝血劑則可大幅降低6成中風威脅，且患者用藥便利性較高，目前已經納入健保給付。報導╱黃子倫 攝影╱薛泰安、施平偉
黃文彬醫師指出，心房顫動患者好發中高齡族群，且若有高血壓、糖尿病等慢性疾病的患者，罹患心房顫動風險更高，為了避免心房不正常運作導致血栓形成，需仰賴抗凝血劑治療，傳統抗凝血劑雖可降低中風威脅，但易與其他食物或藥物產生交互作用，例如吃下肝臟或綠色蔬菜等富含維他命K食物，會降低抗凝血劑藥效；而服用中藥如當歸、丹參，或是止痛退燒藥普拿疼，則會增加抗凝血劑藥效誘發出血，目前新式抗凝血劑則可大幅降低食物與藥物交互作用的疑慮。
【先了解】常心悸眩暈
心房顫動患者因心跳不規律，血液輸出不穩定導致血壓降低，就容易引起心悸、胸悶，甚至頭暈眼花，當心臟跳動變慢、停頓時，可能瞬間昏厥，若是心臟跳動增快，久而久之也易引起心臟衰竭。
中風增5倍
黃文彬醫師強調，臨床統計心房顫動患者罹患中風機率較常人增加5倍，主因為心房顫動發作時，心房無法正常運作導致血液難以有效流通，便易在左心房形成血栓，當血栓隨著血液流到腦部，就易引起腦中風。
【這樣做】先就醫檢查
疑似心房顫動患者應盡速就診，醫師會評估心悸及頭暈、胸悶等症狀的頻繁程度，以及心跳狀況等鑑別診斷，再進一步評估是否為中風高危險族群，例如有無高血壓、心衰竭、糖尿病等病史，使用抗凝血劑治療。
吃抗凝血劑
傳統抗凝血劑易與食物藥物產生交互作用，且治療初期須定期抽血檢驗，若改採阿斯匹靈預防中風效果僅2成。且新型抗凝血劑既減少食物藥物交互作用，且不需定期抽血檢驗，用藥便利，並有6成預防中風效果。
【提醒你】避服用偏方
黃文彬醫師提到，無論是使用傳統或新式的抗凝血劑，均須依照醫囑規律服藥，才能有效預防血栓引起中風，切勿自行停藥，聽信「活絡血液促血循」的偏方，反而可能造成全身出血，或是提早誘發中風。
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心房顫動患者罹患中風機率較常人增加5倍，主因為心房顫動發作時，心房無法正常運作導致血液難以有效流通，便易在左心房形成血栓，當血栓隨著血液流到腦部，就易引起腦中風。
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發表於 2015-3-6 14:33:06
