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英文名稱: Erythema multiforme
中文名稱: 多形性紅斑
名詞解釋:
是一種局部血管炎,皮膚紅斑不同時期有多種形狀,發病原因有許多,
如藥物、感染、結締組織疾病、食物、懷孕、還有大部分的因素是不明原因。
損害多見於手足,如有典型虹膜樣紅斑更易區別,發病與光照無關。
以紅斑為主兼有丘疹、水庖等多型性損害的急性炎症性皮膚病。
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(一)病在學治療 盡可能找出病因以進行治療,對重癥型多形性紅斑,特別要詳細詢問服藥史,發現可疑致敏藥物時要立即停藥,囑病人今后勿再用此類藥品,并記在病案之中。
(二)對癥處理 重型者宜住院治療。無床時須留院觀察直至全身癥狀減輕、皮膚大皰消退、繼發感染完全控制時為止。①加強護理,保持水電解質制裁平衡;②全身性糖皮質類固醇應及早、大量應用,以強的松為例,劑量為60~80mg/d。口服困難者,靜脈滴注琥珀酸氫化可的松200~300mg或氟美松5~10mg于5%~10%葡萄糖500~1000ml。至少維持上述劑理5~7天后再酌情逐漸減量。
(三)局部治療
1.皮膚損害 水皰大時應將皰液抽出,對滲出性損害可用生理鹽水或1:40次醋酸鋁(Burow液)濕敷,滲出水腫消退后外用氧化鋅油,硼鋅糊包扎。
2.口腔粘膜損害 可用1%~2%雙氧水清洗局部或含漱,每天3~5次。局部可應用如0.1%去炎松牙用糊劑等,有減輕癥狀效果。口唇糜爛潰瘍時可用0.1%利凡諾(Rivanol)液濕敷,然后外用0.05%膚輕松凝膠(Fluocinide gel)。或因口腔損害疼痛影響進食時,飯前應用粘膜麻醉劑外涂或噴霧,如0.5%普魯卡因,2%利多卡因1:4稀釋液,苯海拉明等。若出現白色念珠菌感染時可外用1%龍膽紫液或制霉菌素甘油液(含制霉菌素5萬~10萬u/ml)。
3.眼部損害 治療需極小心,要有眼科醫師參加治療,包括濕敷,沖洗,解離粘連,局部應用皮質類固醇等治療。 |
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