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日前新竹一位新生兒，出生狀況良好、身體健康，但開始進食後，寶寶開始出現嘔吐和腹脹等症狀，緊急安排住院。臺大醫院新竹分院新生兒科醫師周安國表示，經診斷發現，這位新生兒有先天性腸扭轉，透過內視鏡手術治療後，進食恢復正常，也不再有嘔吐等情形。由於先天性腸扭轉的症狀眾多，包括嘔吐、腹脹、溢奶等，若有類似情形應盡速就醫。
周安國指出，透過消化道攝影檢查發現，顯影劑在十二指腸排空減緩，這位新生兒小腸、大腸的腸道排列和正常人不同，被診斷為先天性腸扭轉。家屬透露，患者媽媽的姪女也有相同情形，後來發生腸胃道阻塞合併腸壞死，最後切除了一節壞死性小腸。相較之下，這位新生兒並沒有腸壞死情形，因此透過內視鏡手術將扭轉的小腸復位後，即恢復正常進食，讓家屬放下心中的大石頭。
有症狀的先天性腸扭轉發生率約六千分之一，機率相當低，罹病患者可能出現嚴重的腸胃道阻塞合併嘔吐，或輕微的腹脹溢奶，部分患者會持續輕微的症狀，到了腸胃道阻塞的嚴重狀況時，才被診斷出來。周安國表示，並非所有新生兒嘔吐和腹脹都是因腸扭轉造成，大部分寶寶的嘔吐、腹瀉多可慢慢復原，若持續不止，或出現膽汁性嘔吐、持續腹脹合併排便不順，就要小心可能是腸套疊、巨結腸症、先天性腸胃道閉鎖或先天性腸扭轉，應交由醫師診斷。
分析這位新生兒罹患的先天性腸扭轉發生原因，主要是因胚胎時期，十二指腸和大腸會沿著腹腔中的上腸系動脈依序旋轉，達到正常的擺置；但若旋轉過程發生異常，旋轉不良時，就可能造成腸子扭轉糾結，引起腸胃道部分或完全阻塞；嚴重時，腸子的血管會一起扭轉阻塞，造成腸道血流終止，引起腸壞死，需開刀切除壞死的腸子。 |
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發表於 2015-5-10 09:45:17
