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吃制酸劑 腸胃染菌風險增
年長者免疫力弱 恐併發重症喪命
2015年06月24日
【蔡明樺╱台北報導】台灣人年吞二十二億顆胃藥，其中抑制胃酸分泌的制酸劑佔比逾七成七，國家衛生研究院昨公布最新研究，發現服用處方藥氫離子幫浦制酸劑者，腸胃道感染風險較未服藥者高四點三九倍，須停藥一個月染菌風險才消失。醫師警告，熟齡族或慢性病患因免疫力較弱，服用制酸劑後，若飲食不潔致腸胃道染菌，約百分之五會併發腦膜炎等重症致命。
國衛院研究團隊蒐集二○○○到二○一○年的健保資料庫，找出一點四萬多名染沙門氏桿菌住院患者，與近五點九萬名一般住院病人，詢問其用藥史等，交叉比對後證實服用氫離子幫浦制酸劑者，腸胃感染風險較未服藥者高四點三九倍。
抗生素同樣增4倍
另服用制酸劑中另種藥效較弱的組織胺阻斷劑，腸胃感染風險也較未服藥高零點八四倍。
研究也發現服用抗生素腸胃感染風險高四點二一倍，服用類固醇高二點一八倍、非類固醇止痛藥高一點三七倍。
參與研究的國衛院感染症與疫苗研究所醫師郭書辰說，氫離子幫浦制酸劑藥效較強，能抑制可殺菌的胃酸分泌，若吃到染菌食物的感染風險較高，尤其長者、慢性病患免疫力較弱，恐併發腦膜炎、敗血症等致命；吃抗生素會殺死腸道內的好壞菌，類固醇會抑制免疫力，也會增加腸胃感染風險。
台北市立聯合醫院仁愛院區消化內科醫師林聰蓉說，氫離子幫浦制酸劑如「耐適恩」等都是處方藥，患者做胃鏡後，醫師多會開立這類藥物，未來也會持續開這類藥，但會特別提醒患者服藥期間勿生食。
「應留意飲食衛生」
開業藥師易麗珍說，持處方箋患者約八成都拿耐適恩，組織胺阻斷劑依劑量高低分處方藥和指示藥，民眾熟知的吉胃福適錠屬藥師指導可自行購買的指示藥，但市佔率低於一成。
國衛院感染症與疫苗研究所副所長齊嘉鈺指，此研究涉及的前述藥物都是處方藥，重點並非建議醫師勿開上述藥物，而是提醒患者服藥期間留意飲食衛生，勿濫用指示藥或成藥。
服用制酸劑胃藥注意事項
．用藥期間避免吃生雞蛋、生魚片或生菜沙拉等生食
．食物應保存在5℃以下環境，解凍時應放冷藏或微波解凍，料理時溫度應超過60℃防細菌孳生
．服用防血栓藥物患者，勿併用氫離子幫浦制酸劑，以免減弱抗凝血藥效
．胃潰瘍患者持續服藥2∼4個月，胃食道逆流患者用藥2周，若症狀緩解就應停藥
．持續服用制酸劑逾1年者，應多喝牛奶、適度日曬，防骨質疏鬆
資料來源：林聰蓉醫師、郭書辰醫師
來源： http://www.appledaily.com.tw/app ... e/20150624/36626331
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氫離子幫浦制酸劑藥效較強，能抑制可殺菌的胃酸分泌，若吃到染菌食物的感染風險較高. 一般都是服用3個月，症狀緩解就應停藥. |
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發表於 2015-6-26 10:35:55
