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台中一名三十歲女子,婚後努力四年,終於懷孕,不料,產前超音波發現胎兒兩側腎水腫,兒子出生後,醫師掃描,發現腎水腫消失,媽媽喜出望外,一週後複檢,腎水腫又出現。原來新生兒出生後48小時,是生理性寡尿期,無法正確評估腎水腫狀態,經過詳細檢查,確認罹患原發性膀胱輸尿管逆流,目前持續門診治療。(寇世菁報導)
中國附醫兒童泌尿科醫師陳國樑指出,產前超音波檢查,約有1%~3%,會發現胎兒產前腎水腫,但出生後會有相當大的比例自然消失,只有出生後,持續有中重度腎水腫的新生兒,需要進一步治療。醫師說,新生兒出生後48小時,會有生理性的寡尿期,此時做超音波會低估腎水腫程度,甚至以為腎水腫消失了,無法正確評估腎水腫狀態。
台中一名三十歲女子,婚後努力四年,終於懷孕,不料,產前超音波發現胎兒兩側腎水腫,兒子出生後,急著請醫師再掃描一次,腎水腫消失,媽媽喜出望外,一週後複檢,腎水腫又出現,忽隱忽現,媽媽相當疑惑,輾轉到中國附醫兒童泌尿科,經過詳細檢查,確認罹患原發性兩側第三度膀胱輸尿管逆流,目前持續門診治療。
醫師指出,膀胱輸尿管逆流,有原發性或次發性兩種,原發性是指先天輸尿管膀胱交接處太短所造成,而次發性則是因膀胱出口阻塞,導致膀胱輸尿管逆流,這名男寶寶兩側第三度膀胱輸尿管逆流是原發性的,五年後自行緩解機率約一半。治療選擇包括:長期接受預防性抗生素治療、接受內視鏡手術治療或接受開刀手術治療等。
陳國樑醫師建議,新生兒腎水腫,常見的疾病,包括腎盂出口狹窄、膀胱輸尿管逆流、輸尿管膀胱交接處狹窄、後尿道瓣膜、輸尿管囊腫等,根據疾病做進一步的診治。
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