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浴室跌一跤！女童撞出頸部淋巴管瘤
別小看瘀腫！一名19個月大的蔡姓女童，前陣子在浴室跌倒，左側脖子冒出約5公分大的腫塊和瘀青，擦了2個月藥膏仍不見消腫，進一步檢查才發現是頸部淋巴管瘤，若不及時治療，恐壓迫頸靜脈影響腦部血液輸送。幸好，女童及時接受機器手臂手術，解除水瘤危機，也讓爸媽放下心中的一塊大石頭。
蔡姓女童因跌倒意外被診斷出罹患「頸部淋巴管瘤」，脖子出現5公分大小的水囊腫。（圖片提供／童綜合醫院）
先天性頸部淋巴管瘤 延誤治療會引發壓迫症狀
童綜合醫院耳鼻喉科主任蔡青劭表示，頸部淋巴管瘤又稱為「頸部囊狀水囊腫」，是一種淋巴組織的先天性疾病，大多在出生時已存在，90％病例在2歲以前發現。頸部淋巴管瘤若不儘早治療，水瘤會越長越大，造成頭頸部活動受限、壓迫喉部及氣管，導致呼吸困難；位於頸前三角區的水瘤若長大向上突入口腔底部時，更會影響咀嚼與吞咽。
水囊瘤具有增長的特性，若患者罹患呼吸道疾病，會因感染導致淋巴迴流入囊腫內，而引起淋巴管發生阻塞；另外，囊狀水瘤也具有沿血管、神經周圍浸潤性生長的特性，也可能引發壓迫症狀。
頸部血管和神經密佈 手術不傷神經成考驗
女童的頸部淋巴管瘤約5公分大，且位置在外頸靜脈下方，雖然是良性腫瘤，但若不及時治療，水瘤將會持續長大，且有壓迫頸靜脈導致腦部血液輸送問題，需開刀切除水瘤。
利用機器手臂進行手術，可放大手術視野，提高手術成功率，減少副作用。（圖片提供／童綜合醫院）
不過，頸部有許多的重要血管與神經分佈，一般的手術方式可能無法完全切除，並可能傷及神經而造成吞嚥困難、顏面神經麻痺等風險，甚至術後傷痕近10公分，也會影響美觀。因此，女童家長與醫師溝通，決定使用達文西機械手臂進行手術。
機器手臂運用廣 女童頸部淋巴管瘤手術成全球首例
蔡青劭醫師指出，使用機械手臂進行切除手術，藉由影像放大10倍，並僅由機械手臂進入切口內進行手術的優點，能在不傷及組織細胞與神經下，完全且細緻地切除水瘤。女童手術順利，術後當天就可以下床活動，術後迄今已近1個月，幾乎看不出手術傷痕。
近年來，達文西機械手臂手術使用越來越普遍與多樣化，能針對不同症狀與部位來進行手術。蔡青劭醫師表示，女童這次手術，也是中外文獻上首例以達文西機械手臂進行頸部淋巴管瘤的手術。
原文網址 http://www.top1health.com/Article/243/28381
新聞來源：華人健康網
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發表於 2015-9-3 15:59:32
