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1名71歲阿嬤20年前曾罹患甲狀腺濾泡癌，接受雙側甲狀腺全切除術及原子碘治療，長期透過甲狀腺素抑制癌細胞復發，但日前卻因不小心跌倒，造成左手遠端橈骨骨折，接受治療時，醫師發現有嚴重骨質疏鬆，恐是因長期的甲狀腺抑制療法造成。
分化型甲狀腺癌患者，接受甲狀腺切除手術後，仍須接受甲狀腺素抑制療法，也就是透過口服甲狀腺素，避免甲狀腺功能不足，並幫助降低小於正常值；彰化基督教醫院內分泌科主治醫師張永昇指出，但長期下來會增加罹患骨質疏鬆的風險，又以年長者和停經後甲狀腺癌病人為主，因此接受治療的患者建議應定期追蹤。
醫師張永昇進一步說明，根據國外文獻指出，低中度復發風險的甲狀腺癌病人，使用甲狀腺素後，使得促甲狀腺激素維持正常範圍以及小於正常值，但骨鬆發生率卻比維持在正常範圍的患者增加4.3倍，另外也有文獻指出，50歲以上使用甲狀腺素抑制療法的患者，也較年輕患者容易出現骨質流失問題。
但患者也不需過於擔心骨質疏鬆，而自行停用甲狀腺素，甲狀腺素抑制療法仍是抑制腫瘤復發的關鍵；張永昇提醒，甲狀腺癌患者存活率高，臨床上部分患者仍會長期接受甲狀腺素，因此除了定期接受檢查外，也可多補充鈣質或維生素等營養，降低骨鬆發生機率。 |
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發表於 2015-9-15 08:42:16
