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男人貧血 小心腸胃道出血
60歲的范先生不菸不酒，過去也沒有什麼特殊病史，但是最近兩個禮拜常感覺疲憊及眩暈，最近3天開始爬樓梯會上氣不接下氣，因此到門診就診。
醫師看他臉色蒼白，驗血發現血色素只有5.2，因此安排他住院，檢查發現糞便潛血反應為陽性，大腸鏡檢查發現乙狀結腸有腫瘤，切片為腺癌，因此范先生接受了大腸腫瘤切除手術，不再貧血。
貧血不見得會出現明顯的症狀，所以導致很多民眾在發現自己貧血時，容易輕忽而延遲就醫。
貧血泛指體內的血色素含量降低，原因包含先天性的貧血，如海洋性貧血（地中海型貧血），後天缺乏營養（如缺鐵、缺維他命B12或葉酸），或者是慢性出血（如胃腸道出血）導致的貧血。
症狀包括：眩暈、疲憊、呼吸喘、臉色蒼白等。但是輕微的貧血不見得會出現症狀，也因此常被忽略。
女性的慢性貧血以缺鐵居多，通常是長期月經流失所導致，但是男性或是停經後婦女的貧血，就應該要考慮是否有腸胃道出血。
良性的疾病包含慢性消化性潰瘍（如胃潰瘍或是十二指腸潰瘍）；惡性的疾病就必須考慮胃癌或是大腸癌。
國民健康署一直以來致力推廣四癌篩檢，其中大腸癌篩檢即為糞便潛血檢查，雖然不是最準確的檢查，卻可以幫忙篩檢出一些隱性的大腸癌患者。
國外的篩檢指引建議50歲以上的民眾每3-5年自費接受一次大腸鏡或是乙狀結腸鏡檢查；若未發現息肉，可以10年後再檢查；但如果有大腸息肉且切除後，每3-5年還是應該再做一次大腸鏡檢查。
貧血雖然不見得會出現明顯症狀，以致很容易被病患或是醫師忽略，一定要找出貧血的病因加以治療及處理，才能免於後顧之憂。（作者為衛生福利部桃園醫院血液腫瘤科醫師）
(自由時報健康醫療網)
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發表於 2016-9-6 10:53:36
