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天涼容易眼中風 醫師：控制三高、視力模糊速求醫
天氣轉涼，眼中風案例不少見，成大醫院醫師指這是視網膜靜脈血管內血流受阻，造成視網膜出血與黃斑部水腫，損傷視力。一位六旬男子出現此症狀求診，經注射藥物改善，視力恢復許多。另從今年十月起，有三種價昂藥物，健保局有條件給付了！
六十歲陳先生有高血壓、糖尿病病史，左眼突發性視力惡化就醫，左眼最佳矯正視力只剩0.03，且散瞳後左眼眼底視網膜呈瀰漫性火焰狀出血，靜脈血管怒張、伴隨黃斑部水腫，診斷為視網膜中央靜脈阻塞，俗稱「眼中風」，接受成醫眼科主治醫師鄧友迪治療。
患者接受兩次玻璃體內抗血管內皮生長因子藥物（Anti-VEGF）注射，出血逐漸吸收，且黃斑部水腫獲得改善，左眼最佳矯正視力回復到0.6。
鄧友迪醫師表示，這種眼中風患者常以單側、無痛、突發性的視力模糊作為表現，一般網膜靜脈血管阻塞好發於五十歲以上中老年人，男女比例相當，高血壓、糖尿病、高血脂、青光眼是其好發的危險因子，三高必須控制。視網膜靜脈血管因其阻塞位置不同，可分成視網膜中央靜脈阻塞及分支靜脈阻塞，但均可能伴隨黃斑部水腫。
他說，國內目前可使用的抗血管內皮生長因子藥物包括癌思停、樂舒晴、采視明及傲迪適眼後房植入劑（Ozurdex）等四種藥物，原屬自費用藥，價格昂貴，但從今年十月起，健保署針對視網膜中央靜脈阻塞伴隨的黃斑部水腫，有條件給付樂舒晴、傲迪適及采視明這三種藥物，但僅限視網膜中央靜脈阻塞病人才能送審；視網膜分支靜脈阻塞尚未列入給付對象。
(自由時報健康醫療網)
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發表於 2016-12-21 00:32:18
