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橫隔膜鬆了 器官大挪移恐送命
台北醫學大學附設醫院急症外傷外科主任黃宏昌（圖）3日表示，橫隔膜是分隔胸腔與腹腔的一層肌肉組織，若橫隔膜產生病變，橫隔膜無法有效發揮「隔間」功能就會出問題。（北醫附醫提供）
80餘歲爺爺日前胸悶，以為是心臟宿疾，但1個多月後胸痛蔓延到上腹，還嘔吐掛急診，檢查發現橫隔膜鬆弛，胃跑到心臟後面，還狠很轉了一圈，嚴重可能致死。
台北醫學大學附設醫院急症外傷外科主任黃宏昌今天表示，橫隔膜是分隔胸腔與腹腔的一層肌肉組織，若橫隔膜產生病變，如橫膈膜疝氣、橫隔膜鬆弛症，橫隔膜無法有效發揮「隔間」功能就會出問題。
80餘歲男性病患有糖尿病、心肌梗塞病史，日前胸口悶脹不舒服，但心臟檢查並無異狀，只好持續服藥控制。過1個月，胸悶非但沒有好轉，反而連上腹部都悶痛，還吐幾大口深褐色胃液，緊急就醫檢查，確認是左側橫隔膜鬆弛。緊急減壓處理與營養補充之後，病患接受機器人手臂臟器復位及橫隔膜縫補手術，幸運撿回一命。
黃宏昌說，若橫隔膜無法有效發揮隔間功能，由於腹腔壓力大於胸腔，失去功能的橫隔膜阻擋不了腹腔壓力，腹腔臟器上移到胸腔，除了壓迫到心臟與肺臟，導致胸悶、呼吸不順暢。
若是腸胃道移位到胸腔，黃宏昌說，因血液循環受箝制或是器官自身扭轉，造成腸胃道阻塞與功能不良，嚴重時可能引發腸胃道破裂、出血及壞死，危及生命。
黃宏昌說，橫隔膜疝氣以及橫隔膜鬆弛症是一種少見的橫隔膜病變，大約每2500人至5000人當中，才會出現1名病例。
疾病成因多是先天性結構異常，以新生兒或幼兒居多；至於成人，除了先天因素，也可能源自某些後天狀況，如創傷事故或胸腔手術，導致控制橫隔膜膈神經受損，進而造成橫隔膜「癱瘓」。
中央社 |
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發表於 2017-5-7 08:42:49
