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腕隧道症候群治不好 元凶竟是甲狀腺
不是3C產品的重度使用者，平日也不常做太多手腕動作，但一名51歲的婦人，卻一樣出現手麻、手痛的腕隧道症候群症狀。
病人經過一段時間的復健，未見成效，後因個人疾病史，輾轉至內分泌新陳代謝科接受追蹤檢查。
她主訴心情低下、注意力不集中及容易掉髮，而且手麻、手痛的症狀，更令她困擾不已。
原來婦人幾年前曾接受過甲狀腺手術，經超音波及抽血檢查，診斷確認婦人有甲狀腺機能低下的問題。在補充甲狀腺素及治療後，甲狀腺機能恢復正常。平常婦人容易有的疲勞及憂鬱改善了，讓這名婦人更開心的是手麻、手痛的症狀竟然不見了。
腕隧道症候群主要是因為手部的「正中神經」被壓迫，進而引起了麻痛、刺痛的感覺，雖然大家都知道這跟做太多手腕動作有關，但是大家常忽略，腕隧道症候群原來也可能跟甲狀腺機能低下及糖尿病有關係。
有研究指出，甲狀腺機能低下時，手部的正中神經的神經傳導特性會改變。有甲狀腺機能低下的患者若是補充甲狀腺素，腕隧道症候群的症狀可能會改善。
即使是選擇用手術來治療腕隧道症候群，若本身是甲狀腺機能低下的患者，手術後的症狀改善可能會比甲狀腺功能正常的人還來得低。
一般腕隧道症候群可以用止痛或抗發炎藥物、物理治療、副木固定、局部注射或者是手術來治療，但是手術治療畢竟有它一定的風險性。
同時，如果跟病患說腕隧道症候群的手痛跟甲狀腺疾病有關，通常病人都會露出疑惑的表情。我希望透過這個臨床個案，提醒民眾，若有腕隧道症候群同時又疑似有甲狀腺機能低下的患者，可以考慮做甲狀腺機能的檢查，有機會對症治療，連帶改善腕隧道症候群的困擾。（作者為鹿港基督教醫院內分泌新陳代謝科主治醫師）
(自由時報健康醫療網)
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發表於 2017-6-8 00:31:16
