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不酒、多動 仍罹「非酒精性脂肪肝」
戒酒多年、堅持鍛鍊,卻也能患上「非酒精性脂肪肝」?目前這種病在全美乃至全球範圍內都呈上升趨勢。據美國國家糖尿病、消化和腎臟疾病研究所數據顯示,它影響8000萬到1億名美國人。
Palmdale居民Jim Trevino原本過著平靜的退休生活,卻在一年前體檢時查出肝酶升高,被診斷為「非酒精性脂肪肝」。大多數患者和Trevino一樣,很少飲酒,且不胖。
西達賽奈綜合移植中心主任Andrew Klein表示,非酒精性脂肪性肝病預計在2020年將會超過丙型肝炎,成為肝臟移植的主要病因。他說,肝臟中的脂肪堆積引起的病變,程度從脂肪含量較少、相對良性的脂肪肝,到更嚴重的肝臟疤痕、非酒精性脂肪性肝炎,再到肝硬化的永久性損傷,到最後晚期肝病,需要進行肝臟移植, 甚至可能是肝癌。
研究人員認為,非酒精性脂肪性肝病具有家族遺傳性,不飲酒的患者或許患病多年都未能察覺。令人擔憂的是,除非檢查到肝酶水平提高,由此進一步檢查,否則每年一次體檢或許查不出此病,讓此病潛伏在身體多年難以發現。儘管各個年齡層都有發病病例,但脂肪肝通常出現在40、50歲人群中。
Trevino在西達賽奈參加了一項針對肝臟纖維化研究藥物的試驗。該試驗由脂肪肝疾病項目主任Mazen Noureddin,和消化與肝臟疾病主任Shelly Lu指導。Shelly Lu表示,患有進展期脂肪肝的患者,過去幾乎沒有希望,但有新證據表明纖維化甚至肝硬化或許可逆轉。
除藥物試驗之外,Noureddin還希望啟動一項S-腺苷甲硫氨酸(SAM-e)臨床試驗,SAM-e已被許多國家用於治療肝病。「健康人體中能發現SAM-e,脂肪肝患者卻缺乏SAM-e」,他說,「SAM-e可能是突破性的,它已經存在很多年,數據表明它可逆轉肝臟疾病,目標是幫患者避免移植,甚至治癒疾病」。
肝臟移植項目主任和肝膽胰外科醫師Nicholas N. Nissen說,越來越多捐贈者都患有脂肪肝,肝臟質量在下降;但又是因為脂肪肝,需要肝臟移植的人也越來越多。移植器官稀缺可能會導致不得已使用含有稍高脂肪水平的肝臟。為解決這個問題,專家正在研究用技術修復不理想的器官,以便將其用於移植。
他表示,「目前還處於試驗階段,但歐洲已經進行了研究,肝臟有能力恢復和再生,本來不適合移植,該被丟棄的器官,或許在修復後可以用於移植」。
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