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阿司匹林的新功能
韓傑 編譯
美國心臟協會最新建議,心臟病發作高風險人群應每天服用低劑量阿司匹林。
如果出現心臟病發作的信號,首先是致電119。
美國心臟協會(AHA)4月13日最新的建議是:在醫務人員建議下,心臟病發作高風險人群應每天服用低劑量阿司匹林,心臟病發作倖存者也可經常服用低劑量阿司匹林。不過,在諮詢你的醫生之前,你不應該開始阿司匹林治療,因為阿司匹林治療的風險和益處因人而異。
阿司匹林 可以稀釋血液
心臟協會建議說,服用阿司匹林可以預防心臟病發作。當心臟肌肉或大腦的一部分血液供應受阻時,多數情況下會導致心臟病發作和中風發生。這始於動脈粥樣硬化,而硬化是由脂肪物質、膽固醇、細胞廢物、鈣和其他物質在動脈內層沉積引起的。這種沉積被稱為斑塊,通常影響大中型動脈。若是斑塊較大,可以顯著減少血液流過動脈。但當斑塊變得脆弱並且破裂時,會引起損傷。破裂的斑塊會引起血塊形成,從而阻塞血液流動,並傳遞到身體的另一部分。這被稱為栓塞。
如果血塊阻塞心臟裡的血管,則會導致心臟病發作。如果血塊阻塞大腦血管,則會導致中風。而阿司匹林有助於預防血栓形成,有助於預防心臟病發作和中風。某些患者也許需要阿司匹林聯合另一種抗血小板藥物共同使用,稱為雙重抗血小板治療(DAPT)。
不過,定期服用阿司匹林的人有患上胃病的風險,包括胃出血。如果喝酒,可能增加胃部風險,因此他們要問醫生,飲用多少酒精比較安全。有人說,一旦心臟病發作或中風,馬上要服用阿司匹林。不過,心臟學會建議,如果發生任何心臟病發作的信號,首先是致電911。在撥打911之前,不要做任何事情,不要服用阿司匹林,只能等待它緩解疼痛。阿司匹林不會自己治療心臟病。而911在確保你沒有對阿司匹林過敏或使用它益處超過危險的狀況下,可能會建議你服用阿司匹林。如果911沒有建議你服用阿司匹林,急救人員或急診醫生也許讓你服用阿司匹林。
美國食品與藥物管理局(FDA)網站2017年11月16日刊登關於阿司匹林的文章。文章稱,阿司匹林可以緩解頭痛、疼痛、腫脹或發燒。你可以走進任何藥房、雜貨店或便利店,並且可在沒有處方的情況下購買阿司匹林。藥瓶上的標籤將幫助你選擇。標籤還提供了指導,幫助你使用阿司匹林。
但是,標籤上沒有包括阿司匹林的其他用途,如使用阿司匹林降低心臟病發作和凝血導致中風的風險。因此,標籤信息並不能幫助你如何選擇以及如何安全使用該藥物。因此,你需要醫生、護士或其他健康專業人員的醫療知識。
藥物有風險 服用要小心
心臟協會建議,阿司匹林使血液變稀,可能會引起一些併發症。如果有下列情況,你不應該服用阿司匹林:患有阿司匹林過敏或不耐受;有消化道出血或出血性中風的風險;定期喝酒;正在接受任何治療或牙科手術。
建議說,在中風期間不建議服用阿司匹林,因為不是所有的中風都是由血塊引起的,有些是由血管破裂引起的。服用阿司匹林可能會使這些出血性中風更加嚴重。因此,在詢問醫生之前,你不應該自己服用阿司匹林。
FDA文章稱,沒有藥物是完全安全的。每種處方藥和非處方藥都有益處和風險,即使是像阿司匹林這樣常見的藥物。阿司匹林會導致嚴重的副作用,如胃出血、腦出血、腎衰竭和某些中風。在決定每日使用阿司匹林前,你的健康專家需要考慮:你的病史和你的家庭成員的病史、你使用的其他藥物、你使用其他產品(膳食補充劑、維生素和草藥)、你的過敏、從中獲得哪些好處、可能有什麼副作用、適合的劑量和使用方法、知道藥物何時起作用或不起作用、你使用的所有藥物(處方藥和非處方藥)和膳食補充劑,包括維生素和草藥等。
FDA指出,阿司匹林是一種藥物。任何藥物都可能產生有害的副作用,特別是與其他產品混合時。事實上,每種新產品都會帶來副作用,包括處方藥和其他非處方藥、膳食補充劑(包括維生素和草藥),有時還包括食品和飲料。例如,除非由專家推薦,否則已使用藥物稀釋血液的人不應使用阿司匹林。例如,有人已經服用稀釋血液的膳食補充劑。而且,使用阿司匹林與酒精或其他含阿司匹林的產品(如咳嗽藥)可增加副作用的機會。
FDA說,健康專家會考慮你當前的健康狀況,決定是否能夠服用阿司匹林。在某些情況下,如妊娠、不受控制的高血壓,出血性疾病、哮喘、消化道潰瘍、肝臟和腎臟疾病,可能會使阿司匹林成為你的不良選擇。因此,你要確保所有的健康專業人員都知道你正在使用阿司匹林來降低心臟病發作和凝血導致中風的風險。一旦你的醫生決定每天使用阿司匹林適合你,你應該按照你的醫生的指示去使用。
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