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雙腳紅豆冰≠蚊子叮 竟是過敏性紫斑症
台中一名6歲女童感冒後2個多星期,小腿冒出幾顆小紅疹,原以為是蚊子咬,卻愈長愈多,3天內就佈滿雙腿,紅疹也變成瘀青般的青紫色,且合併下肢和關節腫痛,父母趕緊帶她就醫,發現罹患過敏性紫斑症,嚴重恐會腎衰竭、洗腎。
台中醫院小兒科醫師洪千惠指出,過敏性紫斑症並不少見,雖然中文名稱為「過敏性」,但其實這是一種免疫疾病,是病毒誘發體內過度的免疫反應引起,造成全身性血管炎,出現全身的突起性紫斑,主要在下肢和屁股,發生原因不明,但大多像罹患感冒後1-2週,身體免疫反應繼續作用過強而罹病。
病毒誘發體內免疫反應
過敏性紫斑症好發於5到11歲,侵犯小血管豐富的地方,包括皮膚、腸胃道、腎臟、關節、呼吸道,甚至中樞神經的小血管,出現紫斑、腹痛、嘔吐或關節腫痛、皮下水腫等症狀,一般8週會自行恢復,但如果症狀一開始就很嚴重,有15%可能腎損傷,甚至洗腎,另有5成在發病6週內會復發。
洪千惠說,女童到院時雙腿幾乎佈滿紫斑,雙腿痠痛、關節腫脹,以標準療程用藥,先給藥消炎止痛,疹子一度消褪又冒出還蔓延到屁股、雙手和身體,再以類固醇和免疫抑制劑治療,住院10天後出院,現在已經痊癒。
好發5-11歲 嚴重恐腎衰竭
洪千惠提醒,即使身體冒出零星小紅疹也不要大意,有些疾病像紅斑性狼瘡、玫瑰疹、麻疹、幼年全身性特發性關節炎,一開始也是長小疹子,家長應該留意觀察。
(自由時報健康醫療網)
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