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造血幹細胞移植 父救女兒一命
羅真
●一名18歲徐姓少女日前發生猛爆性肝炎，併發重度再生不良性貧血、敗血症、菌血症與肺炎，當時情況緊急，短期內血球若無法恢復，無法控制的多重感染恐將致命。台灣醫療團隊緊急找來少女的父親進行半相合造血幹細胞移植，治療過程順利，感染逐漸改善。
台北榮總內科部血液科主任高志平說明，造血幹細胞是位於骨髓的獨特細胞，可進一步發展形成紅血球、白血球和血小板，對於白血病、先天性或後天性造血組織疾病的患者來說，他人捐贈造血幹細胞進行移植是重要的治療方式。
要捐贈造血幹細胞，首選是人類白血球抗原（HLA）全部相合的親屬，其次是全部相合的非親屬。倘若沒有合適的親屬可以捐贈，就得漫長等待與非親屬捐贈者配對成功。
徐姓少女為獨生女，當時命在旦夕，若非親屬造血幹細胞配對、移植，最快也要等上一、兩個月，醫療團隊權衡下決定緊急啟動「半相合造血幹細胞移植」，先對她的父母詳細檢查評估，再建議讓56歲的爸爸捐贈進行骨髓與周邊血液造血幹細胞移植。
所幸治療過程順利，少女的感染逐漸改善，在抗排斥藥物的控制之下，也未出現嚴重的併發症，最終順利出院，回歸正常生活。
高志平說，相較於全相合的移植，半相合移植後的造血功能恢復速度與免疫重建速度都較慢，移植物對抗宿主反應嚴重，移植帶來的相關死亡率也較高。近年有越來越多移植後化學治療等策略，可將移植物對抗宿主反應大幅降低，未來半相合造血幹細胞移植應會逐漸增加。
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發表於 2018-10-24 22:16:51
