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發癢、紅腫，還不容易好！蕁麻疹可說是患者的惡夢，許多人就算有透過藥物治療，還是難逃慢性化的命運，甚至可能嚴重影響睡眠與日常作息。對於難以痊癒的蕁麻疹，韓國皮膚專門中醫師宋賢希（송현희，音譯）表示，只要症狀持續六週以上，就可視為慢性蕁麻疹，而包含用藥不當、本身患有的疾病，都是導致慢性化的可能因素。 （編輯推薦：進補竟補出痛風蕁麻疹！皮膚科醫師：體質過敏者，這些食材千萬碰不得）
蕁麻疹慢性化原因1：組織胺代謝
「蕁麻疹通常也會伴隨組織胺過敏、組織胺不耐症，有些人也會因此避免攝取含有高組織胺的食物。」宋醫師舉例，常見的高組織胺食品像是加工食品、酒精、乳製品、麵粉類，普遍被視為地雷，另外其實像是鮪魚、秋刀魚、香腸、菠菜、綠茶、橘子、花生、番茄、起司、香蕉等，也都含有較高的組織胺：「因為種類太過多樣，在食材選擇上也會讓不少患者無所適從。」
儘管組織胺是影響蕁麻疹症狀的重要媒介，但宋醫師表示，並不是所有高組織胺的食材，都會對每一位患者有同樣的影響，而組織胺本身其實也是能夠刺激免疫系統，幫助保護人體的物質，僅僅是因為在代謝的過程出現問題，才會導致不適產生。 （編輯推薦：失眠、偏頭痛、蕁麻疹原來是慢性過敏！吃5種食物就有天然抗組織胺）
「正確來說，導致蕁麻疹的原因應該是組織胺的『代謝』問題。」宋醫師表示，尤其是患有像是癌症、肺結核等，會過度消耗人體能量的疾病，或者是代謝機能無法正常運作的情況下，蕁麻疹也會更容易出現。
蕁麻疹慢性化原因2：免疫系統失常
通常過敏的症狀，會存在導致過敏的刺激過敏原，但慢性蕁麻疹卻會因為免疫系統本身無法正常運作，引發不必要的免疫反應，觸發蕁麻疹的症狀。根據韓國首爾大醫院過敏內科醫師姜惠連（강혜련，音譯）團隊研究顯示，有44％的慢性蕁麻疹患者，同時體內會檢驗出甲狀腺球蛋白抗體（ATA）陽性反應，顯示免疫系統將甲狀腺視為外來威脅，並正在破壞其組織，同時也會導致「自體免疫甲狀腺疾病」的風險增加。 因此，姜醫師指出，免疫系統與慢性蕁麻疹間，存在著顯著關聯性。
「若是想要讓免疫系統恢復正常，就必須要讓身體充分休息、均衡飲食、避免壓力，同時搭配適當的運動。」宋醫師補充，若是這些方法都無法見效，則應該要就醫尋求更專業的協助。
蕁麻疹慢性化原因3：不按照醫囑用藥
宋醫師表示，在蕁麻疹初期，有些患者通常會服用或注射類固醇進行治療，但不正確使用藥物會造成症狀反反覆覆，導致慢性化的結果。「現代醫學針對蕁麻疹的治療方式，首先是使用抗組織胺藥物，如果效果不彰，則會慢慢增加劑量；若還是沒有用，就會改成類固醇或免疫抑制劑。」
宋醫師解釋，有些人會因為想要早點好，提早使用類固醇藥物：「儘管一開始會感覺癢感明顯緩解，但隨著藥物在血液中的濃度下降，症狀反而會更嚴重。」若是持續數天或幾週後，就會進入到慢性化的階段，症狀也會變得更不容易痊癒。此外，藥物使用過量，同樣也會導致蕁麻疹慢性化。
蕁麻疹的出現，是因為免疫球蛋白與過敏原結合，引發皮膚中或血液中肥胖細胞的活化反應，進而讓這些細胞釋放組織胺，造成皮膚產生發炎、紅腫、搔癢等症狀。「簡單來說，如果細胞釋放了10單位的組織胺引發蕁麻疹，那其實只需要攝取能夠控制這10單位組織胺的劑量即可。」
宋醫師舉例，有些患者不按照醫囑服用藥物，反而會導致人體逐漸適應藥物，進而釋放出更多的組織胺：「在正常的情況下，應該要嚴格依照需要的用量服藥，並在症狀好轉的情況下，才能慢慢減少劑量、增加時間間隔，尤其是在症狀出現前的『預先服藥』，更是絕對禁止。」強調一定要按照醫師建議的用藥程序，完成治療。 |
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發表於 2024-4-5 08:31:40
