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[保健常識] 癌症治療對「基因」下藥! NGS如何做、檢測時機、健保給付情形這裡看 [複製連結]

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發表於 2024-12-15 03:45:21 |只看該作者 |倒序瀏覽
健康醫療網/記者張慈恩報導

 
在臨床治療中,透過檢測致癌基因的變化來選擇標準藥物,成為癌症治療上的主要考量;而次世代的個人基因定序,可以大幅縮短檢測時間,提供基因的廣度與深度等有用的資訊。

有賴於醫療科技的進步,癌症治療已邁向精準醫療時代,隨著次世代基因定序(Next Generation Sequencing, NGS)的快速發展,癌症治療有了重大突破。在臨床治療中,透過檢測致癌基因的變化來選擇標準藥物,成為癌症治療上的主要考量;而次世代的個人基因定序,可以大幅縮短檢測時間,提供基因的廣度與深度等有用的資訊。

次世代基因定序 分為廣泛、一般等兩大類
健保署於2024年5月起開始有條件給付次世代基因定序(NGS),以協助癌症診斷精準用藥,對癌友的治療實屬一大進展。臺大醫院雲林分院主任陳崇裕說明,「次世代基因定序」(NGS)已經成為抗癌利器,依照檢測項目,大致可分為廣泛、一般等兩大類,前者費用較高,屬於全面性檢測,可檢測出少見的基因突變型,作為治療重要指引。至於一般型的「次世代基因定序」(NGS),檢測項目較少,主要針對標靶藥物相關基因檢測,例如,EGFR、ALK、MET類標靶藥物,而決定做基因檢測前,可以先詢問主治醫師,由醫師評估適合的檢測。

癌症精準醫療 個人化醫療更完善
是否做NGS檢測,國家衛生研究院暨奇美醫院醫師李健逢提到,過去的癌症治療是對「症」下藥,而現在的癌症精準醫療則是對「基因」下藥,不同癌別亦可能檢測出同一種基因突變,所以應與醫師充分討論是否適合接受檢測,及適合檢測的項目外,也必須注意在符合NGS檢測施行計畫資格的醫院施作,以提供最完善的個人化醫療。而針對健保一生只給付一次,則檢測的最佳時機為何?李健逢醫師建議,在癌症初診斷以及復發時都適合做NGS。

NGS採定額給付 可與醫師討論適合方式
嘉義長庚紀念醫院醫師官鋒澤提到,基因檢測不僅可為治療提供指引,同時也能提供遺傳性癌症的資訊,但最重要的是要與醫療團隊做各種預後與治療的討論,衡量正面獲益與負面影響,而健保目前規劃的NGS給付是在特定腫瘤及狀況下,採定額給付方式,因此如何選擇小中大套組,因不同套組皆有其優缺點以及適用情形與費用問題,則病患可與醫師討論真正了解各種治療利弊。

衛教手冊集結民眾疑問 掌握黃金治療時間
台灣癌症基金會蒐集癌症病友意見,了解癌症病友對於NGS的問題主要在三大面向,NGS檢測如何做、NGS檢測時機,以及健保或商業保險的給付情形。針對病友常見問題台灣癌症基金會發行《了解NGS次世代基因定序  癌症精準治療新利器》」衛教手冊,幫助病人了解NGS與精準醫療,掌握黃金治療的關鍵。
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