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[認識疾病] 手腕疼痛又僵硬?小心「媽媽手」找上門 [複製連結]

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健康醫療網/編輯部整理

 
避免不當姿勢與長時間使用患部;也可多從事拇指伸展運動,改善工作習慣,才能遠離媽媽手。

現代人時常敲打鍵盤、頻繁使用手機、擰拖把、扭毛巾,而感覺手腕處疼痛嗎?高雄榮總復健醫學部住院醫師黃鼎寰提醒,媽媽手已經不再是媽媽的專屬疾病,而是現代常見的文明病。因為手腕長時間的重複動作或過度使用感到疼痛及不適,進一步造成拇指肌腱發炎,導致工作效率下降、影響日常生活。

手腕易出現疼痛、僵硬感 「媽媽手」可自行簡單測試
媽媽手在醫學上稱為橈骨狹窄性肌腱滑膜囊炎,也稱為狄魁文氏症。主要因為過度使用,使大拇指的兩條肌腱(即伸拇短肌與外展拇長肌)與包裹這兩條肌腱的腱鞘因為使用過度而發炎、增厚,導致管道狹窄,使得患者在活動手腕或大拇指時在手腕拇指側出現疼痛、僵硬、無法使力,進一步擴散到拇指及前臂。

黃鼎寰醫師提到,媽媽手診斷方式包含「芬克爾斯坦」測試,是簡單的方法來判斷是否患有媽媽手。具體測試如下:將拇指彎曲到手掌內側,其他手指向下彎曲覆蓋拇指,將手腕向小指方向彎曲,若手腕靠拇指的位置感到疼痛,便可能是媽媽手。診斷主要根據臨床病史和理學檢查。如果這導致手腕拇指側疼痛,那就須留意並治療。

特定族群容易罹患媽媽手 以保守治療為主
黃鼎寰醫師提到,特定族群容易罹患媽媽手,包含五大類型。

家庭主婦:長期抱小孩、大力切菜、擰拖把或扭毛巾,經常使用到手腕的家事
上班族:頻繁敲打鍵盤、點擊滑鼠、握筆
運動員:大拇指要特別用力的運動項目,網球、羽球、桌球、棒球、壘球
低頭族:手機不離身,走到哪都在滑手機
服務業:經常使用托盤或經常搬運重物。
她更進一步說明,媽媽手的治療以保守治療為主,少數患者需要手術治療,包含:

急性期︰適當休息、護具配戴與消炎止痛藥。
亞急性期︰物理治療,熱敷、電療、雷射、超音波治療及局部注射類固醇。
慢性期︰運動治療與肌力訓練,增加受傷肌腱的彈性與力量。
增生療法、自體血小板濃縮液注射︰透過藥物與復健仍無法治癒,主因在於肌腱韌帶等軟組織並未得到充分治療。精準地治療受傷的病灶,刺激組織增生、肌腱修復、改善發炎腫脹,解除神經壓迫並穩定神經、回復強韌。
治療後需休息、改善工作習慣 防止病情復發
當媽媽手獲得改善後,適當的休息、改善工作習慣仍是最重要的。避免不當姿勢與長時間使用患部;也可多從事拇指伸展運動,改善工作習慣,才能遠離媽媽手。黃鼎寰醫師強調,減輕疼痛腫脹、維持正常的關節功能、防止病情復發是媽媽手的主要治療目標。
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