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健康醫療網／記者陳靖安報導
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黃啟銘主任解說冠狀動脈狹窄位置與心肌梗塞形成原因。
現年55歲的劉女士，患有先天性心臟病「法洛氏四重症」，近期因劇烈胸痛緊急送醫，經檢查發現冠狀動脈嚴重狹窄超過95%，且因幼年接受先天性心臟病手術，心臟血管構造與一般人不同，增加手術難度。
先天心臟病「法洛氏四重症」提升手術困難度
劉女士長年受到糖尿病、高血壓及高血脂困擾，血糖控制不佳。此次發病時，經救護車送抵臺北醫院急診，立即確診為急性心肌梗塞，必須把握黃金時間進行心導管手術。然而，由於劉女士幼年曾接受先天性心臟病矯正手術，加上多年來心臟與血管結構改變，導致雙側冠狀動脈開口位置與一般人不同，讓手術難度大幅提升。
迅速尋「異位冠狀動脈」開口 打通冠狀動脈、降心肌受損
臺北醫院心臟內科黃啟銘主任表示，急性心肌梗塞的治療講求黃金時間，但先天性心臟病術後病人的血管構造往往較為特殊，心導管治療難度也相對提高。此次醫療團隊運用多種導管型態與操作技巧，最終成功找到異位的冠狀動脈開口，並迅速打通雙側嚴重狹窄超過95%的冠狀動脈，將心肌受損降至最低，成功挽回病人生命。
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先天性心臟病患 應留意慢性病與追蹤檢查
黃啟銘主任指出，隨著先天性心臟病治療技術進步，愈來愈多病人得以順利成長至成年甚至中老年，但隨著年齡增加，仍可能面臨高血壓、糖尿病、高血脂及冠心病等慢性疾病風險。因此，除了定期追蹤原有心臟疾病外，也應重視心血管危險因子的控制。
黃啟銘主任提醒，先天性心臟病病人即使成年後，也應持續追蹤心臟健康，並留意高血壓、糖尿病、高血脂等慢性疾病控制。若出現胸悶、胸痛、呼吸喘或活動力下降等症狀，應及早就醫檢查，把握治療黃金時間，避免延誤病情。 |
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