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「落紅」可能是讓初次懷孕的媽媽最擔心的產兆，因為不清楚出血的原因，看到「血」可能就會產生
莫名的害怕。那麼，孕媽咪該如何判斷是否為正常出血；而出血量的多寡又會有何影響？何時才應該
到醫院待產呢？
正常落紅‧不慌張！
子宮頸變薄而落紅
接近預產期時的出血，對大多數的孕媽咪而言，都是正常的狀況，署立雙和醫院婦產科主治醫師仇思
源解釋，接近預產期時容易出現落紅的狀況，是因為產前子宮頸會變薄、變軟，且會產生有黏性含血
的分泌物，呈現褐色或鮮紅色，經陰道流出體外。通常若血量較少，還不需住院待產，繼續觀察即可，
且根據統計落紅後的1周之內便會開始陣痛。
子宮頸or胎盤引起
落紅後通常不會馬上生產，如果尚未出現陣痛或破水等其他產兆時，可以先洗個澡，然後再前往醫院
檢查，醫師會評估子宮頸打開的狀況，再建議媽媽先回家休息或直接入院待產。如果是大量且不停的
出血，就要立刻就醫，仇思源醫師表示，一般產前落紅是因為子宮頸變薄所引起，但若是大量血流不
止，就必須考慮是胎盤的問題。
異常出血‧快就醫！
【狀況1】前置胎盤
正常懷孕時，胎盤是附著在子宮壁的前、後壁或頂部，如果胎盤附著於子宮的部位過低，遮蓋子宮頸
內口，擋住了胎兒先露部位，稱為「前置胎盤」。仇思源醫師指出，前置胎盤的發生率約為兩百分之
一， 臨床上依據胎盤覆蓋子宮頸內口面積的程度，分為4種型態：完全性、部分性、邊緣性及低
位性。
二， 由於子宮會隨著懷孕周數增加而變大，胎盤位置也會隨之向上提升。
【危險因子】產婦子宮之前有舊傷痕、前胎剖腹產或曾接受子宮手術、子宮肌瘤或子宮畸形、有前置
胎盤病史、抽菸等。
【醫師叮嚀】其實，有前置胎盤狀況的孕媽咪，不會等到接近預產期時才有出血的症狀，可能從懷孕
中期開始，就會陸續有出血的狀況。仇思源醫師解釋說，由於胎盤本身血管非常豐富，若孕媽咪因前
置胎盤而出血時，出血量就會如同月經來時的量或者更多，但大部分的前置胎盤在臥床休息後即停止
出血。
少數出血像血崩
少數孕媽咪出血量大到像血崩一般，甚至可能引起子宮收縮（陣痛）。仇思源醫師表示，此種出血不
僅對於腹中胎兒可能造成嚴重缺血及缺氧，孕婦本身也處於極度危險，甚至可能導致休克死亡。
【狀況2】胎盤早期剝離
正常情況下，胎盤在胎兒產出後才剝離；胎兒娩出前，部分或完全的胎盤與著床部位的子宮壁分離，
稱為「胎盤早期剝離」。仇思源醫師指出，胎盤早期剝離是懷孕後期嚴重的併發症，其進展速度相當
快，若沒有及時處理，就可能危及媽媽和胎兒的生命。
【危險因子】子癲前症、高齡產婦、妊娠糖尿病、多胞胎、臍帶過短、有胎盤早期剝離病史、外力撞
擊。
【醫師叮嚀】一般有大量出血症狀的胎盤早期剝離，被稱為外流式胎盤早期剝離。仇思源醫師說，其
主要症狀為陰道流血，出血量較多且顏色呈暗紅，可能伴隨著輕度腹痛。通常發生胎盤早期剝離的狀
況時，胎兒就處在極度危險的情況，必須及時盡速施行剖腹生產或終止妊娠，才能確保產婦和胎兒的
生命安全。
胎盤早期剝離也可能沒出血？
另一種「隱藏式」胎盤早期剝離，通常發生在患有嚴重妊娠高血壓的孕婦身上。仇思源醫師表示，其
症狀為突然發生的持續性腹痛或腰痠，陰道可能僅有少量流血或完全沒有流血。
【狀況3】子宮頸瘜肉或子宮頸癌
若子宮頸有瘜肉或患有子宮頸癌，也可能會出現血絲分泌物。仇思源醫師指出，尤其是子宮頸癌患者，
在孕期出現點狀出血，並不易察覺與子宮頸癌的關聯性；且子宮頸癌的出血也常常發生於性行為之
後，而且患者不會有疼痛感，因此很容易被忽略。
【危險因子】抽菸、過於複雜的性生活、相關家族病史。
【醫師叮嚀】雖然因懷孕出血而發現子宮頸癌的機率並不高，但孕媽咪還是得特別注意。仇思源醫師
建議，媽媽可以在生產後回診時，順便進行子宮頸抹片檢查，之後固定每年進行一次，以期及早發現、
及早治療。
落紅應該是三大產兆裡最明顯的！
不過落紅並不代表就是馬上要生產了，量的多少與時間也都代表不同的意思。
記得該亞在懷孕初期也是出過血，當時看到時，真的嚇了一大跳！
那時當然是馬上就醫檢查，不過幸好胎兒的心跳一切都正常，所以就服用安胎藥即可。
所以產婦如落紅了，千萬不要慌張，判別正確的情況，儘速就醫即可！ |
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總評分: 威望 + 1
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發表於 2009-3-31 15:47:49
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發表於 2009-4-9 17:08:12
