吐奶的問題

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三個月多的寶寶
吃不夠一直哭
吃太多又會吐
提早吃米精又怕便秘
大家用什麼方法解決這樣的問題

chen1490

嬰兒喝完奶，滿足地酣睡或者快樂地手舞足蹈，是母親的最大的安慰。可惜又溢奶了，拍背打嗝也一樣；更糟的是，有的寶寶吐奶吐得厲害，不知毛病何在，真叫父母憂心。

如何區別溢奶與吐奶？
事實上，輕微的溢奶是沒什麼關係的。溢奶是指喝進胃部的乳汁，反流經食道至口中溢出嘴角；至於吐奶，是當乳汁溢出時，好像被加壓力似的，吐出距離嬰兒的口數公分或數尺遠之處，程度較溢奶嚴重。假如嬰兒發育正常，精神狀況也良好，那麼，溢奶或吐奶都是暫時現象，原因是寶寶體內食道與胃交接處的「賁門」尚未發育成熟之故，過了數月或至週歲時便不再溢奶或吐奶了。吐奶厲害時，可以試著在餵完奶後，讓寶寶半臥休息（與床面維持30～45度左右），可稍微改善吐奶現象。

那些是異常症狀須立即就醫？
1.患「幽門狹窄症」而吐奶的嬰兒：在初生後一星期到一個月大開始，每每於喝完奶後，馬上噴射吐出，且吐奶後仍顯得十分飢餓。可在寶寶的腹部摸到一處橄欖狀的硬塊。因此若寶寶吐奶呈噴射狀，體重又逐漸減輕，須立即就醫，通常經腹部超音波檢查及胃部X光攝影，便可以查出是否幽門狹窄，由於小兒外科手術及麻醉技術的進步，開刀後即可痊癒。

2.合併有發燒或腹漲現象：此種情況係因其他疾病引起，例如身體其他部位發炎，或是腸閉塞、腸扭轉等等，應立即就醫。

3.腸胃道有病毒或細菌感染、水腦、代謝異常等：都可能導致嚴重吐奶，父母不能掉以輕心。

如何讓寶寶不吐奶？
吐奶、溢奶的小寶寶，醫師建議父母可依以下幾種原因來處理：

1.胃容量小的寶寶：六個月內的寶寶胃容量小且排氣較慢，食道比較短，若父母一次餵太多奶量，就可能發生吐奶或溢奶。
對策：可依寶寶食量，一次餵半瓶奶；餵食中可稍作停頓，不要讓寶寶一次喝太多奶。

2.胃食道逆流：食道到胃之間的括約肌（賁門）大部分時間是閉鎖的，只有在食物經由食道進入胃部才會打開，但是許多小寶寶的食道與胃部連結的賁門未完全成熟，當胃部食物過多，就容易發生胃食道逆流，進而導致吐奶、嗆奶的症狀。
對策：
（1）餵食後，把寶寶直立抱著拍背，幫助排氣。
（2）讓寶寶左側躺防止胃食道逆流，接著右側躺，加速胃部排空。
（3）餵奶後避免仰睡，因為胃食道逆流後，可能造成吸入性肺炎。

3.奶嘴孔不恰當：奶嘴孔的種類（十字或圓形）對寶寶喝奶並不會有特別影響，但是若寶寶喝奶時，奶嘴的洞太小，則會影響寶寶的吸奶意願，或者喝奶時可能將多餘空氣吸到肚子裡造成腹脹；奶嘴的洞太大，則容易造成嗆奶，也容易吸入過多空氣。
對策：檢查奶嘴孔，可在奶瓶裡裝水倒過來測試，若奶瓶中的水能慢慢一滴一滴的滴下，則是較適當的奶嘴孔；若滴太快，寶寶可能會嗆到；滴太慢，寶寶可能會吸到過多的空氣。 以上方法都無效，最好帶寶寶進行詳細檢查，以確定是否有上述的病理性問題。

參考資料
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